10. Вяжущие средства (танин, отвар коры дуба, висмута субнитрат, квасцы алюмо-калиевые, цинка оксид).

Вяжущие средства относятся к противовоспалительным препаратам местного действия. Их применяют при лечении воспалительных процессов слизистых оболочек и кожи. На месте нанесения этих препаратов возникает уплотнение коллоидов (частичная коагуляция белка) внеклеточной жидкости, слизи, экссудата, поверхности клеток. Образующаяся при этом пленка предохраняет окончания чувствительных нервов от раздражения, и чувство боли ослабевает. Также происходит местное сужение сосудов, понижение их проницаемости, уменьшение экссудации, а также ингибирование ферментов. Все это препятствует развитию воспалительного процесса.

КЛАССИФИКАЦИЯ

ОРГАНИЧЕСКИЕ ВЯЖУЩИЕ

• КОРА ДУБА (отвар)

• ТАНИН (растворы)

• ЛИСТЬЯ ШАЛФЕЯ (настой, настойка, сальвин)

• ЦВЕТЫ РОМАШКИ (настой, ромазулон)

• ТРАВА ЗВЕРОБОЯ (настой, настойка)

НЕОРГАНИЧЕСКИЕ ВЯЖУЩИЕ

• Цинка оксид

• Меди сульфат

• Пластырь свинцовый

• Квасцы (калия-алюминия сульфат)

• Жидкость Бурова (раствор алюминия ацетата)

• Висмута субнитрат

ОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫ

1. Противовоспалительный

• Снижение болевой чувствительности

• Снижение экссудации

• Уменьшение гиперемии

• Снижение температуры в очаге воспаления

2. Противомикробное действие

3. Гемостатическое действие (при кровоточивости десен)

4. Ускорение заживления повреждений и деструктивных изменений поверхностных слоев тканей (ожоги, эрозии, изъязвления, язвенная болезнь)

5. Противодиарейное действие

6. Антидотное действие при отравлениях алкалоидами и белковыми веществами

В растворах соли тяжелых металлов диссоциируют на анион и катион.

КАТИОН образует с белками тканей альбуминат, взаимодействуя с сульфгидрильными группами и вытесняя в них водород, что сопровождается изменением структуры белка ( глобулярная форма переходит в фибриллярную) - белок коагулирует.

АНИОН образует с водой кислоту, более сильные кислоты оказывают большее раздражающее действие.

Препараты, содержащие алюминий, назначают детям лишь старше 6 лет и короткими циклами - опасность алюминиевой энцефалопатии, задержки кальцификации костей.

ОРГАНИЧЕСКИЕ ВЯЖУЩИЕ Содержат дубильные вещества, что обеспечивает вяжущее действие.

ПРИМЕНЕНИЕ

КОРА ДУБА (отвар)

Содержит не менее 8% дубильных веществ, которые и обеспечивают вяжущее действие отвара.

Используется при воспалительных процессах зева, глотки , гортани, для лечения ожогов.

Применяют в стоматологии при острых и хронических гингивитах, стоматитах, различных формах пародонтоза и пародонтитов, язвах слизистой оболочки полости рта.

ТАНИН (растворы)

Содержит галлодубильную кислоту.

Получают из чернильных орешков - наростов на молодых побегах малоазиатского дуба или из растения сумаха. Назначают в виде растворов и мазей.

С белками поверхностных слоев кожи, слизистой оболочки и экссудата образует плотные альбуминаты.

Связывает (осаждает) алкалоиды и соли тяжелых металлов, в связи с чем используется при отравлениях солями тяжелых металлов и алкалоидами.

Применяется при воспалительных заболеваниях носа, зева, гортани, также при пролежнях, язвах, трещинах кожи и слизистой оболочки, ожогах, отравлениях солями тяжелых металлов.

В стоматологии используется при гингивитах, стоматитах и других воспалительных заболеваниях ротовой полости.

ПРИМЕНЕНИЕ НЕОРГАНИЧЕСКИХ ВЯЖУЩИХ

В небольших количествах они оказывают вяжущее действие, а в высоких — прижигающее (образуются альбуминаты, белки осаждаются).

Назначают наружно при воспалении кожных покровов и слизистых оболочек в виде примочек, смазываний, полосканий, присыпок.

ЦИНКА ОКСИД

Обладает противовоспалительным, подсушивающим, адсорбирующим, вяжущим и антисептическим действием. Применяют наружно в виде присыпки, мази, пасты, линимента.

Фармакологическое действие: образует альбуминаты и денатурирует белки. При нанесении на пораженную поверхность уменьшает явленияэкссудации, воспаления и раздражения тканей, образует защитный барьер от действия раздражающих факторов.

Может применяться при дерматите, опрелостях, потнице, поверхностных ранах и ожогах (солнечные ожоги, порезы, царапины), язвенных поражениях кожи (трофических язвах), пролежнях, экземе в стадии обострения, простом герпесе, стрептодермии.

КВАСЦЫ

Применяют наружно в водных растворах при воспалительных заболеваниях слизистых оболочек и кожи. Также в виде карандашей для прижигания при трахоме и как кровоостанавливающее при порезах(при бритье) Используется в стоматологии при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта, а также для обработки альгинатных оттисков.

ОСНОВНОЙ НИТРАТ ВИСМУТА

Применяется внутрь в комплексной терапии язвенной болезни самостоятельно и в виде комбинированных препаратов.