Сравнительная характеристика различных видов инъекций

Вид инъекции	Длинна иглы	Сечение иглы	Объем шприца	Глубина введения иглы	Угол введения иглы	Объем вводимой жидкости	Анатомическое место инъекции
В/К	15мм	0,4мм 0,5мм	1мл	только срез иглы	параллельно коже (5º)	от 0,01мл до 1мл	Внутренняя поверхность предплечья
П/К	20мм 25мм	0,4мм 0,6мм	2мл 2,5мл 3мл	2/3 длины иглы	45 º	до 2 мл	*наружная поверхность плеча * средняя треть наружн. передн. поверхности бедра; *передняя брюшная стенка в радиусе 3см от пупка; *подлопаточная область
В/М	40 мм 60мм 80мм	0,8мм 1мм	5мл 10мл	2/3 длинны иглы	90 º	от 2мл до 10мл	*верхне наружный квадрант ягодицы; * средняя треть наружной передней поверхности бедра; *дельтовидная мышца плеча
В/В	40мм 60мм	0,8мм	10мл 20мл	1/3 длинны иглы	параллельно вене (5º)	от 10мл до 20мл	*вены локтевой области; *вены предплечья; *вены кисти; *вены височной области (у новорожденных детей)

Уважаемы студенты, техника выполнения данных инъекций

подробно описана в учебнике. На практических занятиях преподаватель продемонстрирует алгоритм выполнения каждого вида инъекции (на фантоме). После чего последует тренинг манипуляции на фантомах-муляжах.

(то есть отработка, тренировка студентом показанной преподавателем манипуляции на фантоме.)

Разведение антибиотиков.

Термин « антибиотики » ( от греч. anti – против и bios – жизнь ) был предложен после открытия Александром Флемингом способности выделенного из плесневого гриба Penicillium вещества – пенициллина – подавлять жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов. Открытие антибиотиков в начале 1940 г.г. стало крупнейшим событием для фармакотерапии (химиотерапии) инфекционных заболеваний. Столь эффективных и обладающих таким большим спектром действия препаратов до этого не существовало!

Антибиотики для инъекций чаще всего выпускают в виде кристаллического порошка в специальных стерильных флаконах с герметично закрытыми резиновыми пробками и обжатыми алюминиевыми крышками (под обкатку).

Порошок антибиотиков обычно белого цвета, но может иметь кремоватый оттенок (например ампициллин ) или может быть желтовато-белого цвета ( например неомицина сульфат) или с розоватым оттенком ( сизомицина сульфат ).

Выпускают антибиотики во флаконах, на которых указана дозировка в граммах, реже в тысячах, миллионах : 0,1г и 100 000ЕД; 0,125г и 125 000ЕД; 0,25г и 250000ЕД; 0,3г и 300 000ЕД; 0,5г и 500 000ЕД; 0,6г и 600 000ЕД; 0,75г и 750 000ЕД; 1г и 1000 000ЕД; 1,2г; 2 г , 4г; 5г; 10г и др.

Перед применением антибиотики необходимо развести. Для этого используют стерильные растворители:

• вода для инъекций

• 0,9% р-р натрия хлорида ( изотонический раствор натрия хлорида )

• 0,25 % р-р новокаина

• 0,5 %р-р новокаина.

Вода для инъекций выпускается в ампулах, а остальные растворители – и в ампулах и во флаконах.

Инъекции антибиотиков очень болезненные, поэтому в качестве растворителей часто применяют раствор новокаина. Однако его применение желательно ограничить, так как новокаин имеет недостатки:

• новокаин может вызвать снижение артериального давления (вплоть до коллапса);

• применение новокаина может вызвать развитие аллергических реакций (в том числе анафилактического шока);

• в р-ре новокаина некоторые антибиотики частично инактивируются (разрушаются), поэтому растворять антибиотики необходимо непосредственно перед инъекциями;

• некоторые антибиотики (например бициллины ) в р-ре новокаина очень быстро кристаллизуются и превращаются в суспензию ( за счет густоты раствор не проходит через тонкую иглу и закупоривает ее просвет ), поэтому бицыллины обычно разводят водой для инъекций или 0,9% р-ром NaCl.

Таким образом, в качестве растворителей предпочтительнее использовать воду для инъекций или изотонический р-р NaCl . При разведении большого количества антибиотиков в стационарных условиях обычно используют растворители во флаконах по 200мл. В том случае, если необходимо развести небольшое количество антибиотиков, то растворитель лучше набирать из ампул, так как содержимое флакона может инфицироваться при длительном хранении после его вскрытия.