Атеросклероздың, яғни атеросклероздық түймедақтың дамуы сатылы жүреді:

I бастапқы сатысы – тамырлардың липоидозы немесе липидтік дақтар мен жолақтардың пайда болуы.

ІІ сатысы – фиброздық – бұл сатыда коллаген және дәнекерлік тін өсіп-өніп, "көпіршікті" жасушалар мен холестериндік бөлшектерді қоршап, фиброздық капсуланы түзеді.

ІІІ сатысы – күрделі және асқынғаннан түймедақтардың пайда болу сатысы.

Клиникалық көрінісі.[өңдеу]

Атеросклероздың клиникалық көрінісі патологиялық үдерістің даму деңгейінен гөрі оның орналасқан аймағына тәуелді. Кейде тәж артериясының жалғыз атеросклероздық түймедағы өлімге әкеледі, ал шеттік артериялардың, кеуделік немесе құрсақтық аортаның ауыр атеросклерозы білдіртпей жүруі және адамның өмір сүру ұзақтығына айтарлықтай әсер етпеуі де мүмкін.

Атеросклероз жайылмалы үдеріс бола тұра бір немесе бірнеше аймақтың тамырларын басым зақымдайды. Түймедақтар көбіне ірі тамырларда және аортаның тамырлар таралатын аймақтарында орналасады. Атеросклерозға ең жиі ұшырайтын тамырлар: аорта, тәж, ми, бүйрек, аяқтардың және іш қуысының артериялары.

Атеросклероз диетотерапиясының басты принциптері. Емінің басты тәсілі — диетотерапия. Атеросклерозды зерттейтін еуропалық қоғамның сарапшылар тобы (1987) липопротеиндердің алмасуын қалпына келтіретін диетаның жеті "алтын" ережесін жариялады:

1. Майлардын мөлшерін азайту.

2. Гиперлипидемияның дамуына септігін тигізетін қаныққан май қышқылдарының мөлшерін күрт азайту (мал етінің майын, сары майды, қаймақты, жұмыртқаны).

3. Қанықпаған май қышқылдарына бай тағамдарды кеңінен тұтыну.

4. Клетчаткаға бай және күрделі көмірсулары мол (көкөніс, жеміс) тағамдарды молынан тұтыну.

5. Тағам дайындағанда сары майдың орнына өсімдік майын тұтыну.

6. Холестеринге бай тағамдарды күрт азайту.

7. Ас тұзының тәуліктік мөлшерін 3-5 г дейін шектеу.

Медикаменттік ем:

1. Статиндер - симвастатин, правастатин, флувастатин, аторвастатин қолданылады.

2. Фибраттар - фенофибрат, безафибрат, клофибрат.

3. Атеросклерозға шалдыққан науқастарға поливитаминдік терапияда жүргізген тиімді.

4. Энтеросорбенттер.

5. Санаторлық-курорттық ем

3.Ырғақ бұзылысы:Синусті импульс өткізгіштігінің бұзылысы дегеніміз жүректің өткізігіш жүйесіні бойынша импульстің өзгеруі.

Диагностика

Им-тың диагностикасы синдром

ға сүйене отырып жүргізіледі.

Клиникалық көрінісі;

ЭКГ дағы өзгерістер-ең алдымен ST сегментінің элевациясы пайда болуы , Q тісшесінің түзілуі, өзгерістер динамикасы:

Q-Пайда болуы;

R-Тісшесінің төмендеуі,QS- түзіліп R жоғалып кетуі мүмкін;

ST-Сегментінің элевациясы;

ЭКГ -ның дискорданттылығы

Теріс T тісшесінің түзілуі

ЭКГ сериясында өзгерістер динамикасы байқалады;

ИМ орналасу орнына байанысты ЭКГ ның өзінің ерекшеліктері болады.

Миокард инфарктының бх маркерлерін кардиотропиндер, миоглоин, КФК миокардиальды фракциялары анықтау

Ажырату диагностикасы

Қолқаның қабаттасқан аневризмасы;

Өкпе артериясының тромбоэмбалиясы;

Спонтанды пневмоторакс;

Жедел перикардит;

Жедел миокардит;

Жедел абдоминальды патология: жедел панкреатит, жедел холецистит, асқазан жарасы;

Пневмония;

Плеврит;

Белдемелі герпес;

Қабырғааралық невралгия,торакалгия;

Дүрбелеңді шабуыл;

Асқынулары:

Жедел жүрек жетіспеушілігі,: кардиогенді есеңгіреуғ өкпе ісінуі;

Микард жыртыуы;

Қарыншалар фибрилляциясы;

Жүрек аритмиясы: қарыншалық тахикардия, синус түйінінің әлсіздік синдромы;

Сол жақ қарыншаның аневризмасы;

Жүрекшеішілік тромбоз;