Дисторсии ребер

Распространенность дисторсий

Дисторсии встречаются редко среди других реберных дисфункций:

• к соматическим дыхательным повреждениям – 1/100,

• к подвывихам ребер – 1/25.

Дисторсии обнаруживаются

При повреждении грудных позвонков, фиксированных в FRS (ERS).

Дисторсии 1-2 ребра

Никогда не бывают, так как форма и толщина ребер не позволяют осуществиться дисторсии.

Дисторсии 4-9 ребра

Встречаются чаще всего

Дисторсии 11-12 ребра

Бывают редко, так как это:

• Очень маленькие ребра

• Мало изогнутые ребра

Типы дисторсий

Недавние (до 2-4 нед)

Застарелые (возникли многие годы назад)

Жалобы пациентов

• В анамнезе - травма (трудно дышать после удара в грудную клетку). Рентгенологически – перелома нет.

• Межребёрные боли при глубоком вдохе

• Ночные боли.

Жалоб пациент не предъявляет. Дисторсии находят случайно при осмотре.

Необходимость коррекции

Подлежат коррекции недавние клинически выраженные повреждения (после рентгенограммы грудной клетки и исключения перелома):

• Не будут корректироваться обязательно после первого сеанса.

• Однако пациент почувствует облегчение состояния.

• Ткани в поражённой зоне начнут работать по новым правилам.

Застарелые дисторсии коррекции не подлежат, так как:

• Ребро растянуто.

• Остеобластоз изменился.

• Ребро приобрело новую форму.

• Это уже практически не беспокоит больного.

Длительность курса лечения

Курс лечения должен составить 2-3 процедуры с кратностью 2 раза в неделю.

Дисторсии не нужно лечить. Терапия будет без эффекта.

ИПП

1.Сидит на столе.

2.Свой закрытый кулак пациент укладывает на передний «бугорок» ребра в дисторсии.

ИПВ

1. Стоит позади пациента (на стороне ребра в дисторсии).

2. Подушечку с песком или сложенную ткань располагает между своей грудиной и ребром пациента на стороне патологии.

3. Остеопат-женщина укладывают валик между грудных желёз, чтобы пациент «не проваливался в груди врача».

Положение рук врача:

Через кулак пациента врач фиксирует пораженное ребро между своими руками и грудиной.

Параметры техники:

1. Врач просит пациента сделать небольшой вдох

2. Затем выдох и следует за ним.

3. В конце выдоха врач достигает барьера в движении рёбер (грудной клетки). Этот барьер врач должен удержать!

4. Врач вновь просит пациента вдохнуть, но при этом не даёт грудной клетке наполниться воздухом, тем самым заставляет ребро вернуться в нормальное положение.

5. В конце вдоха врач заставляет пациента выдохнуть и вновь выигрывает, достигая нового барьера.

6. Повторить прием 3 раза.

Контроль выполнения техники

Ретестирование