Результаты исследования разницы оценки между декларируемыми и реально определяющими поведение ценностями для шкалы «власть» у больных алкоголизмом
Власть в методике Ш. Шварца определяется как достижение социального статуса или престижа, контроля или доминирования над людьми и средствами (авторитет, богатство, социальная власть, общественное признание). Данный вид ценности делает акцент на достижении или сохранении доминантной позиции в рамках целой социальной системы. По шкале власть происходит обратная тенденция: если в предыдущих шкалах больные завышали показатели по декларируемым ценностям, а по истинным показывали низкий результат, то данная ценность обесценивается как декларируемая, но значительно повышена. Ввиду своей болезни, страдающий алкоголизмом не может проявлять стремление к власти на общество, в связи с чем «власть» больного алкоголизмом не выходит за рамки семьи и находит свое выражение там. Эти результаты имеют свое отражение в описании семей больных алкоголизмом: что такие семьи центрируются на больном, не делятся своими переживаниями с другими, а подавляют свои чувства, постепенно становясь все беззащитнее перед его манипуляциями. Семья становится созависимой, обслуживающей больного [44].
Психолог Э. Берн рассматривает алкоголизм как психологическую игру «алкоголик» [2]. Автор пишет, что алкоголизация позволяет человеку манипулировать чувствами и действиями окружающих, то есть проявлять власть. Состояние похмелья приносит больному желаемое внимание окружающих, которого альтернативными способами достичь он не в состоянии.
Обобщая полученные результаты, можно сказать, что больным алкоголизмом:
Свойственны высокие показатели отчуждения по всем шкалам жизненных сфер (работа, межличностное взаимодействия, семья, представление о себе, общественное устройство) и формам экзистенциального недуга, в которой оно проявляется (бессилие, вегетативность, нигилизм и авантюризм).
Свойственно использование примитивных защитных механизмов, сильно искажающих реальность (проекции, регрессии, реактивного образования и отрицания)
Преобладает использование недостаточно адаптивных стратегий совладающего поведения (когнитивных, эмоциональных, поведенческих), особенно эмоционального его компонента.
Свойственно различие между декларируемыми и реально определяющими поведение ценностями по некоторым шкалам: власть, универсализм и конформность.
Выводы
1. Показатели параметров отчуждения у больных алкоголизмом по всем шкалам выше, в отличие от контрольной группы. Особенно ярко эта разница представлена по шкалам «отчуждение от общества» и «вегетативность»– показатель наиболее глубокого смыслового отчуждения. Наша гипотеза подтвердилась.
2. Больным алкоголизмом будут присущи примитивные онтогенетически более ранние защитные механизмы, в отличие от контрольной группы. Такими механизмами стали отрицание и регрессия и проекция формирующие особую некритичность к своему состоянию у больного – алкогольную анозогнозию. Наша гипотеза подтвердилась.
3. Данные показали, что существует связь отчуждения с использованием защитных механизмов у больных алкоголизмом и показателям смыслового отчуждения. Выявлена сильная положительная связь между параметром «авантюризм» и защитным механизмом проекции, а также две сильные отрицательные связи между параметром «отчуждение от себя» и двумя защитными механизмами – компенсацией и отрицанием. Наша гипотеза частично подтвердилась.
4. Больные алкоголизмом отличаются большим выбором неадаптивных и относительно-адаптивных копинг-стратегий во всех трех компонентах (эмоциональном, когнитивном и поведенческом), в отличие от контрольной группы, а так же малым использованием адаптивных копинг-стратегий. Наша гипотеза подтвердилась.
5. У больных алкоголизмом присутствует расхождение между декларируемыми и истинными ценностями, в виду перестройки иерархизации мотивов по трем видам ценностей: власть универсализм и конформность. Наша гипотеза частично подтвердилась.
Заключение
Алкоголь помогает больному «справиться» с конфликтными ситуациями, «удовлетворить» потребности в общении, признании и уважении (партнерами по алкоголизации), постепенно все потребности опредмечиваются в алкоголе, идет формирование иллюзорно-компенсаторной деятельности.
Происходящие с личностью больного изменения при алкоголизме в большей степени затрагивают именно смысловую компоненту деятельности, подменяя её алкоголем. Таким образом, личность выпадает из микросоциальной системы (семьи, друзей), макросоциальной системы (общество), трудовой деятельности, что неминуемо ведет к отчуждению от самого себя.
Распад связей с миром и самим собой детерминирован отчуждением.
Феномен смыслового отчуждения, наблюдаемый в отдельных сферах жизни или отдельных видах деятельности, таких как трудовая или учебная деятельность, проявляется в виде переживания смыслоутраты, разрушая мотивационный компонент личности к удовлетворению алкогольной потребности.
Высокие показатели отчуждения во всех сферах жизни больного алкоголизмом негативно сказываются на прогнозе заболевания и возможности увеличения ремиссии у больных. Успешность лечения больных тесно связана с мотивацией к лечению самого больного, поэтому важна работа с личностью больного.
В исследовании были получены результаты, подтверждающие все выдвинутые гипотезы.
Методы обработки данных позволили зафиксировать взаимосвязь параметров отчуждения и защитных механизмов, выявить особенности мотивационно-ценностной сферы больных алкоголизмом и особенности совладающего поведения.
Проведенное исследование позволяет выделить основные мишени психологической помощи для больных алкоголизмом – это работа заключается в формировании здоровой «Я»-концепции, связанных с ней эффективных стратегий совладающего поведения, работа с семьей и ближайшим окружением больного (не исключая важность фармакотерапии). А также работа с алкогольной агнозии, как с важным барьером в реабилитационной работе.