Задача 41

У ребенка 3 лет с раннего детства появляются обширные гематомы и носовые кровотечения после травм. Поступил в стационар с жалобами на боли в коленном суставе справа, после падения на асфальт. Сустав увеличен в объеме, резко болезненный, объем движений значительно ограничен.

179. Укажите вероятный диагноз?

1. геморрагический диатез

2. тромбоваскулит

3. тромбоцитопеническая пурпура

4. железодефицитная анемия

5. +гемофилия

180. Каков механизм нарушения гемостаза у ребенка?

1. повышение антикоагулянтной активности крови

2. активация плазминогена

3. +наследственный дефицит прокоагулянта

4. тромбоцитопатия

5. нарушение синтеза эндотелиальных простагландинов

181. Укажите морфологические признаки острой гемофильной артропатии:

1. гибель хондроцитов, заместительный гиалиноз

2. некроз и десквамация ворсин синовиальной оболочки

3. сужение суставной щели из-за костно-хрящевыхпролифератов

4. поверхностные эрозии хряща, остеопороз

5. +кровоизлияние в сустав, синовиит, гемосидероз

182. Какой метод лучевого исследования позволяет визуализировать гиалиновый хрящ суставных поверхностей?

А. +УЗИ

В. ПЭТ

С. артрография

D. рентгенография

Е. линейная томография

183. Какой препарат компенсирует недостаточность VIII и IX факторов свертывания крови и восстанавливает процессы свертывания крови?

1. +криопреципитат

2. аминокапроновая кислота

3. викасол

4. глюконат кальция

5. этамзилат

Задача 42

У больной М., 47 лет с жалобами на общую слабость, сердцебиение и одышку при физической нагрузке, извращение вкуса (кушает мел). Объективно: кожные покровы бледные, «голубизна» склер, волосы тусклые и ломкие, койлонихии. В анализе крови: пойкилоцитоз и анизоцитоз, гипохромия эритроцитов.

184. О каком синдроме свидетельствует осмотр больного?

1. +анемический

2. дыхательной недостаточности

3. сердечной недостаточности

4. биллиарной недостаточности

5. почечной недостаточности

185. Какой синдром лежит в основе извращения вкуса у больной?

1. гиперрегенераторный

2. +сидеропенический

3. неопластический

4. гемолитический

5. геморрагический

186. На вскрытии тела умершего мужчины, который страдал хронической анемией, обнаружены лимонно-желтый оттенок кожи, водянистая кровь, гунтеровский глоссит, атрофический гастрит. Костный мозг малиново-красный, сочный, имеет вид малинового желе. В пунктате костного мозга – большое количество мегалобластов. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A. апластическая анемия B. гипопластическая анемия C. железодефицитная анемия

D. +пернициозная анемия

E. наследственная гемолитическая анемия

187. Какие параметры селезенки оценивают на КТ?

А. плотность, размеры

В. +строение, плотность и размеры

С. капсулу и размеры селезенки

D. расположение и строение селезенки

Е. строение, размеры

188. Какие побочные эффекты наиболее часто встречаются при назначении препаратов железа внутрь?

1. гиперемия лица и шеи

2. +запоры

3. диспептические явления

4. кишечная колика

5. аллергические реакции