Обсяги рідини, що застосовуються для промивання шлунку

Вік (міс.)	Обсяг рідини (мл)	Вік (роки)	Обсяг рідини (мл)
Новонароджений	15 - 20	6-7	350 - 400
1	40 - 50	7-8	110 - 120
2-3	200 - 250	8-11	400 - 450
3-4	60 - 90	9-12	150 - 200
4-5	300 - 350	12-15	450 - 500
5-6	100 - 110	У підлітків та дорослих	500 - 700

Додаток № 5

до уніфікованого клінічного протоколу екстреної медичної допомоги «Гострі отруєння»

Обсяги рідини, що застосовуються для очищення кишечника

Вік	Обсяг рідини для очищувальної клізми (мл)	Обсяг рідини для сифонної клізми (мл)
1-2 міс.	30 - 40	-
2-4 міс.	60	800 - 1000
6-9 міс.	100 - 120	1000 - 1500
9-12 міс.	200	1000 - 1500
2-5 років	300	2000 - 5000
6-10 років	400 - 500	5000 - 8000
10-14 років	500 – 1 л	8000 - 10000
У підлітків та дорослих	1 – 3 л	10000 - 15000

Отруєння етиловим спиртом

Етиловий спирт (етанол, spiritus aethylicus) – безбарвна, прозора рідина. Етанол застосовують в різних галузях промислового виробництва, медицини, входить до складу спиртних напоїв, парфумерних та косметичних засобів, різних технічних рідин.У медичній практиці етиловий спирт використовують як зовнішній антисептичний та подразнювальний засіб для обтирань, компресів. Внутрішньовенно вводять 20-33% розчин етилового спирту в стерильному ізотонічному розчині натрію хлориду у разі набряку легень.

Під впливом великих доз алкоголю виникає пригнічення ЦНС , розвивається параліч дихального та судинорухового центрів. В організмі етиловий спирт окислюється до ацетальальдегіду, потім до оцтової кислоти що спричинює розвиток ацидозу.

Залежно від прийнятої дози та концентрації алкоголю в крові виділяють такі стадії отруєння:

Перша- ейфорія, розвивається після приймання 20-5- мл етанолу і концентрація його у крові становить 0,5- 1,0 г/л;

Друга- сп’яніння, розвивається після приймання 50-100 мл, концентрація його у крові становить 1,0- 2,0 г/л;

Третя- наркотична, виникає після приймання 100-200 етанолу, концентрація його у крові становить 2,0- 3,0 г/л;

Четверта- коматозна або асфіктична, виникає після вживання 200-400 мл етанолу, концентрація його у крові становить 3,0- 5,0 г/л.

Для дорослої людини середня летальна доза еталолу прийнята перорально впродовж 1 год становить 300-400 мл 96% спирту або 250 мл протягом 30 хв.

Невідкладна допомога

У разі отруєння першої - другої стадії:

1. Промивають шлунок 1-2% розчином гідрокарбонату натрію (6-8л.)

2. Для корекції метаболічного ацидозу вводять внутрішньовенно 300-500 мл 4-5% розчину гідрокарбонату натрію;

3. Форсований діурез;

4. Призначають в/в 500 мл 20% р-ну глюкози з 24 ОД інсуліну, а потім 500- 1000 мл 5% р-ну глюкози з вітаміном В₁,В₆,С.

Якщо отруєння третьої – четвертої стадій:

5. Забезпечують прохідність верхніх дихальних шляхів;

6. За потреби – інкубація трахеї з переводом пацієнта на ШВЛ;

7. Призначають в/в 500 мл 20% р-ну глюкози з 24 ОД інсуліну, а потім 500- 1000 мл 5% р-ну глюкози з вітаміном В₁,В₆,С, в/ в гідрокарбонат натрію.

8. Застосовують осмотичний форсований діурез з призначенням манітолу (1,0 г/кг), лазиксу (40-80 мг) на фоні в/в інфузій р-нів глюкози, гідрокарбонату натрію, 0,9% NаCI;

9. Вводять постійний назогастральний зонд для промивання шлунку.