Луцький базовий медичний коледж

Освітньо-кваліфікаційний рівень молодший спеціаліст

Напрям підготовки Медицина 1201

Спеціальність 5.12010101 Лікувальна справа

Навчальна дисципліна Педіатрія

Завдання № ___

Фельдшер прийшов на виклик до дитини 5 місяців. Скарги матері на підвищення температури тіла до 39 °С протягом 3 год, неспокій, зниження апе­титу. В сім'ї всі здорові.

Дитині за добу до появи описаних скарг зроблене профі­лактичне щеплення (III ін'єкція вакцини АКДП). При огляді дитина неспокійна, плаче. Шкіра гаряча на дотик, суха, блідо-рожева. Слизові губ, зіва, кон’юнктив рожеві. Велике тім'ячко - 1,5x1,5 см, на рівні кісток черепа, пульсує. Дихання через ніс вільне, в легенях пуерильне, частота дихання – 44 за 1 хв. Тони серця ритмічні, звучні, частота серцевих скорочень - 152 за 1 хв. Живіт м'який, печінка пальпується на 2 см нижче реберної дуги по правій середньо-ключичній лінії, еластична, не болюча. Випорожнення 1 раз на добу, оформлені. Сечовипускання збережене.

Обґрунтуйте і поставте попередній діагноз.

Визначте подальшу терапевтичну тактику.

Випишіть преднізолон дитині віком 5 місяців, вагою 7000г.

Продемонструйте техніку проведення в/м ін’єкції .

Екзаменатор ______________ С.М.Пахарчук

( підпис)

Розглянуто на засіданні циклової комісії «Затверджую»

акушерства, гінекології та педіатрії Заступник директора з навчальної

Протокол № від „ ” _______ 2015 р. роботи Луцького базового

Голова циклової комісії медичного коледжу

____________ І.М.Неділько ____________ О.М.Савчук

Луцький базовий медичний коледж

Освітньо-кваліфікаційний рівень молодший спеціаліст

Напрям підготовки Медицина 1201

Спеціальність 5.12010101 Лікувальна справа

Навчальна дисципліна Педіатрія

Завдання № ___

Фельдшер швидкої допомоги прибув на виклик до дитини 6 місяців. Скарги на раптове виникнення судом (посіпування м'язів обличчя, ритмічне скорочення м'язів рук і ніг, витягування).

Мати вважала дитину здоровою, судоми виникли під час роздягання після прогулянки (березень місяць).

Із анамнезу з'ясовано, що дитина знаходиться на молочно-вуглеводному вигодовуванні, перевагу надавали манній каші.

Взимку на вулицю не виносили, профілактику рахіту не проводили. При огляді: шкіра бліда, волога, голова деформована, краніотабес, велике тім'ячко -3x2,5 см, краї м'які, мозкова частина черепа переважає над лицевою, зуби відсутні, пальпуються реберні чотки, розгорнута нижня апертура. Тони серця ослаблені, частота серцевих скорочень - 142 за 1 хв. Живіт збільшений в розмірах, м'який, печінка виступає з-під краю реберної дуги по середньо - ключичній лінії на 4 см, ущільнена, гладка не болюча; селезінка виступає з-під краю реберної дуги на 2 см, щільна.Випорожнення через день, оформлені.

Під час огляду повторилися клонімо - тонічні судоми.

Обґрунтуйте і поставте попередній діагноз.

Визначте подальшу терапевтичну тактику.

Випишіть дитині 6-ти міс. (маса 7200 г) кальцію глюконат.

Продемонструйте техніку застосування міхура з льодом.

Екзаменатор ______________ С.М.Пахарчук

( підпис)

Розглянуто на засіданні циклової комісії «Затверджую»

акушерства, гінекології та педіатрії Заступник директора з навчальної

Протокол № від „ ” 2015 р. роботи Луцького базового

Голова циклової комісії медичного коледжу

____________ І.М.Неділько ____________ О.М.Савчук