Луцький базовий медичний коледж

Освітньо-кваліфікаційний рівень молодший спеціаліст

Напрям підготовки Медицина 1201

Спеціальність 5.12010101 Лікувальна справа

Навчальна дисципліна Педіатрія

Завдання № ___

До хлопчика 8 років викликали фельдшера. В першу ніч після приїзду в село з`явився нав`язливий непродуктивний кашель, почащене шумне дихання, збудження. Із анамнезу відомо, що страждав ексудативно-катаральним діатезом і рецидивуючим обструктивним бронхітом до трьох років. Подібні стани почали виникати з 4-х років.

При огляді: хлопчик сидить, спираючись на руки, дихання до 48 за 1 хв, шумне, з дистанційними свистячими хрипами, періодичні напади непродуктивного кашлю, втяжіння міжреберних проміжків і яремної ямки. Губи і носо-губний трикутник ціанотичні. Грудна клітка в положенні вдиху, над легенями при перкусії - тимпанічний відтінок легеневого звуку, при аускультації – ослаблене дихання, на тлі подовженого видиху прослуховуються поодинокі сухі свистячі хрипи. Тони ослаблені, значна тахікардія до 100 за 1 хв. Печінка на 3,0-3,5 см виступає з-під краю реберної дуги.

У загальному аналізі крові: еритроцити - 4,0х10¹²/л, гемоглобін ^_ 130г/л, лейкоцити ^_ 8,3х10⁹/л, е. – 16 %, п. – 4%, с. – 50 %, л. – 30%, , ШОЕ – 9 мм/год. На рентгенограмі органів грудної клітки: легені підвищеної пневматизації, легеневий малюнок збіднений, серце займає серединне положення, випинає конус легеневої артерії.

Обґрунтуйте і поставте попередній діагноз.

Надайте допомогу на до госпітальному етапі.

Випишіть еуфілін дитині, для в/в.

Продемонструйте проведення профілактичного щеплення поліомієліту, заповніть медичну документацію.

Екзаменатор ______________ С.М.Пахарчук

( підпис)

Розглянуто на засіданні циклової комісії «Затверджую»

акушерства, гінекології та педіатрії Заступник директора з навчальної

Протокол № від „ ” 2015 р. роботи Луцького базового

Голова циклової комісії медичного коледжу

____________ І.М.Неділько ____________ О.М.Савчук

Луцький базовий медичний коледж

Освітньо-кваліфікаційний рівень молодший спеціаліст

Напрям підготовки Медицина 1201

Спеціальність 5.12010101 Лікувальна справа

Навчальна дисципліна Педіатрія

Завдання № ___

Дитина народжена від ІІ пологів; маса тіла при народженні 3200 г, довжина – 50 см. Через 10 годин після народження у дитини було виявлено жовтяницю шкіри. Печінка виступає з-під краю реберної дуги на 3 см, селезінка – на 2см. Загальний стан швидко погіршувався, жовтяниця посилювалась, дитина стала кволою і відмовилась від їжі.

Група крові дитини А(ІІ), резус-позитивна; в матері – А(ІІ),

резус-негативна.

Біохімічний аналіз крові дитини через 10 годин після пологів: рівень загального білірубіну – 80 мкмоль/л, непрямого – 65 мкмоль/л, прямого – 15 мкмоль/л; аналіз крові через 13 годин: відповідно 110 мкмоль/л, 90 мкмоль/л та 20 мкмоль/л.

Обгрунтуйте і поставте попередній діагноз.

Визначте подальшу терапевтичну тактику.

Випишіть магнію сульфат.

Продемонструйте методику проведення туалету пупкової ранки, (при відсутності контакту «шкіра до шкіри»).

Екзаменатор ______________ С.М.Пахарчук

( підпис)

Розглянуто на засіданні циклової комісії «Затверджую»

акушерства, гінекології та педіатрії Заступник директора з навчальної

Протокол № від „ ” 2015 р. роботи Луцького базового

Голова циклової комісії медичного коледжу

____________ І.М.Неділько ____________ О.М.Савчук