Луцький базовий медичний коледж

Освітньо-кваліфікаційний рівень молодший спеціаліст

Напрям підготовки Медицина 1201

Спеціальність 5.12010101 Лікувальна справа

Навчальна дисципліна Педіатрія

Завдання № ___

Фельдшера викликали до дитини віком 13 років. Скарги дитини на підвищення температури тіла в межах 37,7 –38,0⁰ С, біль у колінних суглобах і їх припухлість. Із анамнезу відомо; дитина часто хворіє на ангіни, має декомпенсовану форму хронічного тонзиліту.

Об’єктивно виявлено припухлість і різку болючість, гіперемію шкіри на колінних і гомілковостопних суглобів. На шкірі живота виявлено кільцеподібний блідо-рожевий висип. Ліва межа серця на 1,5 см назовні від лівої середньо ключичної лінії, тони серця приглушені, прослуховується грубий систолічний шум над верхівкою, АТ – 90/50 мм рт.ст., ЧСС 110 за хв..

Патології інших органів не виявлено.

Обґрунтуйте і поставте попередній діагноз.

Визначте подальшу тактику.

Випишіть біцилін – 5 дитині 13 років.

Продемонструйте методику постановки лікувальної клізми дитині до року.

Екзаменатор ______________ С.М.Пахарчук

( підпис)

Розглянуто на засіданні циклової комісії «Затверджую»

акушерства, гінекології та педіатрії Заступник директора з навчальної

Протокол № від „ ” 2015 р. роботи Луцького базового

Голова циклової комісії медичного коледжу

____________ І.М.Неділько ____________ О.М.Савчук

Луцький базовий медичний коледж

Освітньо-кваліфікаційний рівень молодший спеціаліст

Напрям підготовки Медицина 1201

Спеціальність 5.12010101 Лікувальна справа

Навчальна дисципліна Педіатрія

Завдання № ___

Виклик фельдшера до дитини віком 20 днів. Скарги матері на поганий апетит, неспокій підвищення температури тіла до37,2-37,7⁰ С. З анамнезу відомо , що дитина народилася від ІІ доношеної вагітності з масою тіла 3200г, довжиною 50 см.

З пологового будинку виписана на 10-ту добу через те, що пупковий залишок відпав на 7-му добу, далі спостерігались виділення з пупкової ранки. Через 1 тиждень після виписки з пологового будинку на шкірі з’явилась гнійничкова висипка.

При огляді стан дитини тяжкий: квола, висмоктує по 40-50 мл суміші. Шкіра бліда, суха, зморшкувата. Підшкірна основа відсутня на тулубі, кінцівках, тонка на обличчі. Дефіцит маси тіла складає 25%. Тургор тканин знижений. Велике тім’ячко розміром 2,0х2,0 см, помірно западає. Дихання рівномірно ослаблене, перкуторно визначається легеневий звук, ЧД –52 за хв.. Тони серця ритмічні, приглушені, ЧСС – 148 за хв.. Живіт м’який, передня черевна стінка гіпотонічна, візуально спостерігається перистальтика кишок.. печінка виступає з-під краю реберної дуги на 4 см, селезінка – 2см.

Випорожнення 2-4 рази на добу, кашкоподібні, жовтого кольору.

Обґрунтуйте і поставте попередній діагноз.

Визначте подальшу тактику.

Випишіть ампіцилін натрієву сіль дитині з вагою 5 кг.

Виміряйте температуру тіла дитині першого року життя.

Екзаменатор ______________ С.М.Пахарчук

( підпис)

Розглянуто на засіданні циклової комісії «Затверджую»

акушерства, гінекології та педіатрії Заступник директора з навчальної

Протокол № від „ ” 2015 р. роботи Луцького базового

Голова циклової комісії медичного коледжу

____________ І.М.Неділько ____________ О.М.Савчук