VI. Лабораторные, дополнительные методы исследования

ОАК от 16.02.14 г.

Гемоглобин 121 г/л

Эритроциты 4,1х10¹²/л

Цветовой показатель 0, 9

Лейкоциты 5, 8х10⁹/л

Эозинофилы 4 %

Нейтрофилы:

палочкоядерные 5%

сегментоядерные 75%

Лимфоциты 13%

Моноциты 6%

СОЭ 15 мм/час

ОАМ от 16.05.14 г.

Цвет – желтый

Прозрачность – слабо мутная

Удельный вес – 1021

Реакция – нейтральная

Белок – 0,033

Лейоциты – 2 – 3 – 2

Эритроциты – отриц.

Плоский эпителий – отриц.

Коагулограмма от 16.05.14 г.

АЧТВ – 37,2 в сек.

Протромбиновое время – 53, 8 в сек.

Тромбиновое время – 16,8 в сек.

Фибриноген – 4, 3 г/л

МНО – 1,42

Биохимический анализ крови от 12.05.14 г.

Общий белок – 68,3 г/л

Мочевина – 5, 6 ммоль/л

Общий билирубин – 29, 8 ммоль/л

Биохимический анализ крови от 17.05.14 г.

Общий белок – 65,4 г/л

Мочевина – 4, 8 ммоль/л

Общий билирубин – 29,7 ммоль/л

Биохимический анализ крови от 19.05.14 г.

Общий белок – 59,3 г/л

Мочевина – 4, 8 ммоль/л

Общий билирубин – 21,8 ммоль/л

АЛТ – 75, 5 U/l

АСТ – 29,9 U/l

Фиброэзофагогастродуоденоскопия от 17.03.14 г.

Пищевод свободно проходим на всем протяжении. Слизистая его розовая блестящая. Кардия смыкается полностью. Желудок нормальных размеров. Перистальтика сохранена. В желудке натощак умеренное количество сока, слизи. Слизистая желудка гладкая, блестящая, умеренно гиперемирована. Складки извитые, средних размеров, воздухом расправляются. Привратник смыкается, свободно проходим. В луковице ДПК просвет не деформирован.

Слизистая ДПК умеренно гиперемирована, складки циркулярные, воздухом расправляются. Зона БДС без особенностей. В просвете кишки на момент осмотра пассажа желчи не определяется.

Заключение: поверхностный гастробульбит.

Эхографическое исследование органов брюшной полости от 13.05.14 г.

Размеры печени увеличены: левая доля: 11, 0 (+ 1,0)

правая доля: 160,0 (+1,0)

Эхогенность паренхимы повышена, структура однородная.

Сосудистый рисунок не изменен.

Желчный пузырь: размеры 10,7 х 3,7 см. Стенка 4 мм. Перетяжка в области шейки.

Имеются конкременты: 8 -12 мм., № 3 с акустической тенью, подвижные.

Холедох расширен – 0, 8 мм. Вены портальной системы не расширены.

Поджелудочная железа: головка – 2, 0 см., тело – 1,2 см., хвост – 2,2 см.

Не увеличена, контуры не ровные, эхогенность паренхимы повышена, структура неоднородная.

Селезенка и почки без особенностей.

Свободной жидкости в брюшной полости на момент осмотра нет.

Заключение: Хроничекий калькулезный холецистит, хронический холангит, гепатоспленомегалия без признаков портальной гипертензии.

МРТ от 7.05.14 г.

По МР картине : билиарная гипертензия, обусловленная нарушением оттока желчи в дистальном отделе холедоха, вероятнее за счет наличия в просвете конкремента. Конкременты желчного пузыря.

ЭКГ от 16.05.14 г.

Синусовая брадикардия, ЧСС – 56 уд. в мин.