18. Эмболиялық іріңді нефрит.
Сепсис (латынша sepsіs — шіру, іріңдеу) — ірің микробтарымен залалданған қаннан дамитын ауру. Сепсистің негізгі қоздырғыштарына стафилакокк, стрептококк,менингококк, т.б. іріңдеткіш микроорганизмдер жатады.
2. этиологиясы
Сепсистің дамуында жергілікті іріңді ошақтың сипаты; сол жердегі бактериялардың саны және адамның иммундық жүйесінің әлсіреуі үлкен рөл атқарады. Көбінесе организмнің қабынуы мен іріңді жаралардың асқынуынан, ауыр операциядан, қан кетуден, қоректің жетіспеуінен, аурудан кейін организм әлсірегенде адам Сепсиске ұшырайды. Сепсисте фатоцитоз процесі бұзылып, лейкоциттер сіңіріп алған микробтар жойылмастан жасуша ішінде көбейе бастайды. Лимфоциттер мен моноциттердің белсенділігі төмендеп, иммундық антиденелердің түзілуі бұзылады.
3. Жіктелуі
Клиника-морфологиялық түрине байланысты 3 түрін ажыратады
1) Септицемия — қанға белгілі бір органға іріңдеткіш микробтар жайылса да қабыну ошақтарының организмде болмауы.
2) Септикопиемия — қанды іріңнің организмге жайылуы. Әр түрлі ағзаларға, тканьдерге қанды іріңнің тарауынан іріңдіктің, бітеу жараның, яғни абсцестің пайда болуы.
3) Септикалық эндокардит — жүректің тәждік артерияларында жиі митралды клапынында кездеседі
Патогенезі эмболиялық іріңді нефрит кезінде бүйрек көлемі үлкейеді, қантолуы консистенсиясы босаңсыған жоғарғы жағының кесіндісінде көптеген ұсақ иненің жасуындай (өте ұсақ) дөңгелек араласқан ошақта , сары сұр тусті болады одан ірің шығып тұрады , бұл ошақтар геморагиялық қызыл ошақтармен қоршалған.
Ақыры:
Жіті бүйрек жеткіліксіздігі.
19.Септикалық эндометрит- жатырдың энометриінің іріңді қабынуы. Полиэтиологиялық ауру, әр түрлі қоздырғыштардың салдарынан пайда болады. Кең тараған қоздырғыштарға
В тобының Стрептококгы 2. Ішек таяқшалары 3. Клебсиелла 4. Энтеробактер 5. Протей 6. Хламидии 7. Микоплазмы 8. Дифтерийная палочка 9. Туберкулезная микобактерия
Сондай ақ вирустар себеп болады, босанғанннан кейнгі септикалық эндометриттің пайда болу себебі
-кесар тілігі кезінде жатырға тілім жасау тікелей жатырдың лимфа және қантамыр жүйесіне бактериальды инвазиялануға қабілеттендіретін қан және лимфа тамырларының бүтіндігінің бұзылысымен жүргізіледі;
-хорионамнионитке жасалған операция ішастарға тікелей таралып,ерте перитонит дамуын шақырады;
-жатыр тыртығында кездесетін инфекция қоздырғышы тез жайылу қабілетіне ие,оның вируленттілігі жоғарылап, жараның сыртына жайылуға (миометрий,параметрий) әкеледі, жатырда тігіс болуы босанғаннан кейінгі кезеңде микроағзаларға қолайлы жағдай орната отырып,жатыр инволюциясын баяулатады,қалыпты лохий ағысын бұзады.
Жіктелуі: жедел және жасырын.
Паталогиясы Жедел формасы босанғаннан кейінгі кезеңнің 2-5 күні басталады.Эндометриттің жедел формасының дамуында грам оң және грам теріс флора үлкен рөл атқарады
Эндометриттің жасырын формасы клиникалық симптоматикасы айқынсыз өтеді.Ауру кеш басталады,7-9 тәулікте,жиі әйел стационардан шыққаннан кейін көрінеді.
Эндометриттің 3 түрін ажыратады
Септикалық
Іріңді
Туберкулезді
4.септикалық эндометрит кезінде қан тамырлары кеңейуі, қан құйылған ошақтар пайда болу инфилтрация беруі салдарынан миометрит және параметрит пайда болуы