Задача № 22

Мальчик 12 лет выпил 3 таблетки димедрола. Через некоторое время появились двигательное и психическое возбуждение, гипертермия, жажда, гиперемия лица и верхней части туловища. Кожа сухая, бледная, зрачки расширены, горизонтальный нистагм, судороги.

Задания

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи.

3. Продемонстрируйте технику проведения непрямого массажа сердца.

Эталоны ответов

1. Отравление антигистаминными препаратами.

2. Алгоритм неотложной помощи:

а) промыть желудок;

б) поставить очистительную клизму;

в) с целью форсированного диуреза ввести внутривенно 5% раствор глюкозы, физ. раствор по 150 мл, лазикс 2 мг/кг в сутки;

г) с целью купирования судорог ввести 0,5% раствор седуксена 1 мл;

д) госпитализировать ребенка в реанимационное отделение;

3. Техника проведения непрямого массажа сердца согласно алгоритму выполнения манипуляции.

Задача № 23

Коле 6 лет, остался один дома. Достал домашнюю аптечку, в которой были разные лекарственные препараты, в том числе таблетки быстрорастворимого аспирина. Он растворил несколько таблеток в стакане воды и выпил. Пришла мама. Коля стал жаловаться на шум в ушах, ему хотелось спать. При общении с ребенком мама отметила спутанное сознание, неожиданно началась рвота, мальчика начало лихорадить.

Задания

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи.

3. Продемонстрируйте технику промывания желудка на фантоме.

Эталоны ответов

1. Отравление аспирином.

2. Алгоритм неотложной помощи:

а) промыть желудок;

б) ввести через зонд 30-50 мл вазелинового масла;

в) поставьте очистительную клизму;

г) ввести внутривенно капельно 5% раствор глюкозы, физ. раствор по 100 мл, лазикс;

д) госпитализировать в реанимационное отделение.

3. Техника промывания желудка согласно алгоритму выполнения мани пуляции.

Задача № 24

Вызов к ребенку 2-х месяцев. В течение дня была рвота 5 раз, стул 10 раз водянистый. Температура 38°С. Состояние тяжелое, ребенок вялый. Кожа сухая бледная, складки расправляются плохо, снижен тургор мягких тканей, большой родничок запавший.

Задания

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи.

1. Продемонстрируйте технику подготовки системы для внутривенно го капельного введения.

Эталоны ответов

1. КИНЭ с явлениями токсикоза и эксикоза.

2. Алгоритм неотложной помощи:

а) оральная регидратация из расчета 130 мл/кг массы тела с учетом в/в капельного введения жидкости (регидрон, глюкосалан);

б) срочно госпитализировать в инфекционную больницу;

в) в очаге карантин на 7 дней, провести дезинфекцию, наблюдайте за контактными, провести забор материала для бак. посева на кишеч ную группу.

3. Техника подготовки системы для внутривенного капельного введе ния жидкости согласно алгоритму выполнения манипуляции.

Задача № 25

Мальчик 13 лет случайно выпил раствор уксусной кислоты. Мама вызвала скорую помощь. При осмотре отмечаются рвота, слюнотечение, болезненное глотание.

Задания

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи.

3. Продемонстрируйте технику кормления ребенка через зонд.

Эталоны ответов

1. Отравление уксусной кислотой

2. Алгоритм неотложной помощи.

а) провести премедикацию 1% раствором промедола, 1,0 мл, внутри мышечно.

б) промыть желудок холодной водой с вазелиновым маслом или бел ковым раствором.

в) срочная госпитализация в хирургическое отделение для профилак тики возможных осложнений (ожогового шока, кровотечения).

3. Техника кормления ребенка через зонд согласно алгоритму выпол нения манипуляции.