179. Йодты жоғары дәрежеде ұстаумен ( 131i ұстау тесті )жүретін ауру

1. аутоиммунды тиреоидит

2. токсикалык аденома

3. дәрілік тиреотоксикоз

4. жеделдеу тиреоидит

5. тиреоид гормондарының эктопиялық продукциясы

180. Көптүйінді жемсауда оперативті емді таңдауға көмектесетін факторлар, мынадан басқасы

1. жастық шақ

2. жемсаудың үлкен өлшемі

3. радиоактивті йодтан бас тарту

4. жұмыс істемейтін жасушалар бөлігінің болуы

5. егде жас

181. Диабеттік нефропатия кезіндегі патоморфологиялық өзгерістерді құрайды:

1. атеросклерозды табақшалардың кіші тамырларда болуы

2. ірі және кіші тамырлардың кеңеюі және дилятациясы

3. кальций иондарының артық жиналуы

4. киста түріндегі фейброз және псевдонист

5. эпителийдің пролиферациясы және базальды мембрананың қалыңдауы

182. Сульфонилмочевина препараттарының қант деңгейін төмендету механизмі:

1. инсулин рецепторының активациясы

2. β-клеткалардан инсулин секрецияның жоғарылауы

3. бауырдың глюконеогенезін төмендету

4. эндогенді инсулин әсерін жақсарту

5. ішектегі глюкоза резорбциясын баяулату

183. Қант диабетінің 2 типін емдеуде қолданылатын бірінші линиядағы препараттар :

1. диетотерапия

2. бигуанид

3. инсулинотерапия

4. физикалық жүктеме

5. сульфонилмочевина препараты

184. Пациент 60 жаста, артық дене массасы бар. Шағымдары жоқ. Аш қарынға веналық қанда 7,2 және 7,8 ммоль/л дейін гликемия жоғарылаған. Сіздің қорытындыңыз қандай?

1. патология жоқ

2. қант диабетініің 1 типі

3. қант диабетінің 2 типі

4. ашқарынға гликемияның бұзылуы

5. глюкозаға толеранттылықтың бұзылуы

185. Науқаста аутоиммунды тироидит, гипертрофиялық түріндегі гипотиреоз. Рациональді емдеу тактикасын таңдаңыз?

1. левотироксинмен терапия

2. бақылау

3. струмэктомия

4. левотироксинмен емдеу содан соң калий йодидының препараттарына көшу

5. жемсау қайтқанша калий йодидінің препараттарының 200 мкг/тәулігіне дозасымен емдеу.

186. Жедел жәрдем дәрігері коматоздық жағдайындағы науқастың қант диабетімен ауыратынын анықтаған соң венаға тамшылай 40% глюкозаны енгізді. дәрігердің іс-әрекетін бағалаңыз?

1. дәрігердің әрекеті дұрыс. Себебі 40% глюкоза енгізу арқылы команың түрін анықтауға болады (гипогликемиялық немесе кетоацидоздық)

2. дәрігер әрекеті дұрыс емес. Себебі 40% глюкоза енгізу гиперосмолярлық комаға әкелуі мүмкін

3. дәрігер әрекеті дұрыс емес.Себебі 40% глюкоза енгізу мидың ісінуіне әкелуі мүмкін

4. дәрігер әрекеті дұрыс емес.Себебі ол лактацидоз шақыруы мүмкін

5. дәрігер әрекеті дұрыс емес.Себебі 40% глюкоза енгізу гиповолемиялық шокқа әкеледі .

187. Науқасқа қалқанша безіне УДЗ жасағанда диаметрі 9х8 мм эхонегативті аймақ анықталды. ТТГ, Т3 и Т4 қандағы мөлшері қалыпты, тиреоглобулинмен тиропероксидазаға қарсы антиденелердің мөлшері артқан. Мүмкін болатын диагнозды анықтаңыз

1. Түйінді жемсау

2. Аралас жемсау

3. Жайылмалы уытты жемсау

4. Қалқанша безінің аденомасы

5. Аутоиммундық тиреоидит

188. Науқаста гипертрофиялық формадағы (жемсау 2 дәрежелі) аутоиммунндық тиреоидит анықталып, күнделікті левотироксиндік препараттар тағайындалды. Хирург қалқанша безінің субтотальді резекция жасалуы тиіс деп санайды. Дұрыс емді тандаңыз.

1. левотироксинді терапияны жалғастыру

2. левотироксинді терапиядан бас тарту

3. оперативтік ем қолдану

4. радиоактивті йодпен терапия

5. тирозол қабылдау

189. Команың қандай түрінде натрий хлоридінің гипотониялық ерітіндісі қолданылады?

1. Диабеттік кетоацидоздық кома

2. Диабеттік гиперосмолярлы кома

3. Диабеттік сүт-қышқылдық кома

4. Диабеттік гипогликемиялық кома

190. Жүкті әйелдерде жүктіліктің бірінші триместрінде ТТГ-нің референсті диапазонын көрсетіңіз (мед/л):

1. 0,4-4,0

2. 0,1-2,5

3. 0,2-3,0

4. 0,3-3,0

191. Жүкті әйелдерде жүктіліктің екінші триместрінде ТТГ-нің референсті диапазонын көрсетіңіз(мед/л):

1. 0,4-4,0

2. 0,1-2,5

3. 0,2-3,0

4. 0,3-3,0

192. Жүкті әйелдерде жүктіліктің үшінші триместрінде ТТГ-нің референсті диапазонын көрсетіңіз (мед/л):

1. 0,4-4,0

2. 0,1-2,5

3. 0,2-3,0

4. 0,3-3,0

193. Аз уақытты (кем дегенде 2 сағат ) физикалық жүктемеден кейін дамитын гипогликемияны алдын-алу үшін:

1. базальді инсулин мөлшерін азайту

1. физикалық жүктеме алдында 1-2 НБ баяу сіңірілетін көмірсуларды қабылдау

2. физикалық жүктемемен айналыспау

3. физикалық жүктеме алдында 1-2 НБ жеңіл сіңірілетін көмірсуларды қабылдау

4. ешнәрсе жемесе де болады

194. Жеделдеу тиреоидитті (тиреоидит де кервен1. шақыруы мүмкін:

1. стафилококктар, стрептококктар

2. вирустар

3. саңырауқұлақтар

4. қарапайымдылар

5. риккетсиялар

195. Гиперосмолярлы комада қанның осмостық қысымы асады:

1.150 мосм\л

2.200мосм\л

3.250 мосм\л

4.350 мосм\л

196. Анамнезінде гистациялық диабетке деген қауіпі жоқ жүкті әйелдерге скрининг тест жүргізіледі:

1.гестацияның 1-6 аптасында

2.гестацияның 7-13 аптасында

3.гестацияның 14-23 аптасында

4.гестацияның 24-28 аптасында

5. гестацияның 29-35 аптасында

197. Жедел тиреоидиттің жиі қоздырғышы

1. пиогенді стрептококк

2. вирус

3. E.Coli

4. протей

5. саңырауқұлақтардың Candida тұқымдастығының патогенді штаммы

198. Пероксидаза мен тиреоглобулин антиденелері тән

1. тек қана жайылмалы уытты жемсауға

2. аутоиммунды тиреоидитке, біріншілік гипотиреозға

3. жайылмалы уытты жемсауға және аутоиммунды тиреоидитке

4. созылмалы бейспецификалық тиреоидитке

5. жедел және жеделдеу тиреоидитке

199.Жайылмалы уытты жемсау жиі кездеседі

1. қарт адамдарда

2. ерлерде

3. әйелдерде

4. балаларда

5. нәрестелерде

200.Спецификалық тиреоидит шақырылуы мүмкін болуы мүмкін

1. коккты флорамен

2. вирусты инфекциямен

3. туберкулезбен

4. иммундық өзгерістермен

5. себебі белгісіз

201. Тиреоидты гормондар синтезеделеді

1. қалқанша без фолликулаларында

2. дәнекер тінді қапшықта

3.қалқанша маңы безінде

4. қалқанша безінің парафоликулярлы жасушаларында

5. гипофиздің алдыңғы бөлігінің тиротрофтарында

201. Қалқанша бездің қызметі басқарылады

1. тиротропинмен

2. йодпен қанығумен

3.тиреоглобулинмен

4. трийодтиронинмен

5. тироксинмен

201. Жайылмалы уытты жемсаудың қауіп факторларына барлығы жатады, біреуінен басқасы

1. тұқым қуалаушылық

2. стресс

3.вирусты инфекция

4. суықтау

5. бактериалық инфекция

201. Қандай зерттеу іріңді жедел тиреоидитті тез анықтайды

1. ЖҚА

2. қалқанша безінің УДЗ

3. қалқанша безінің пункциялық биопсиясы

4. қандағы Т3 және Т4 мөлшерін анықтау

5. қандағы ТТГ мөлшерін анықтау

201. Гипотиреоз жиі шақырылады

1. аутоиммунды тироидиттің атрофиялық түрімен

2. бөліктік тиреоидэктомиямен

3. жеделдеу тиреоидиттен кейін

4. созылмалы қосымша инфекциялармен

5. 1 дәрежелі аралас эндемиялық жемсаумен

201. Фиброзды тироидит кезінде дәнекер тін қай жерде өсе бастайды

1. қалқанша маңы безіне дейін

2. тиреотроф маңына дейін

3. қалқанша безі айналасында

4. қалқанша безіне дейін

5. алдынан теріде

201. Жедел іріңді тироидиттің емі

1. антибактериялды ем

2. тек хирургиялық ем

3. ауыстырушы ем

4. тиреостатикалық терапия

5. құрамында йоды бар препараттарды тағайындау

201. Қалқанша безі өндіретін гомон

1. тироксин

2. глюкагон

3. адреналин

4. тиротропин

5.паратгормон

201. Тиреоидты гормонның түзілуінде маңызды аминқышқылы

1. аргинин

2. тирозин

3. валин

4. лейцин

5.триптофан

201. Эндемиялық жемсаудың емінде тағайындалады

1. преднизолон

2.калий йодиді

3. мерказолил

4. пропилтиоурацил

5. радиобелсенді йод

201. Эндемиялық жемсаудың профилактикасы ретінде калий йодид 100 тағайындалады

1. күніне 1 рет 1 таблеткадан

2. аптасына 1 рет 1 таблеткадан

3. аптасына 2 рет 1 таблеткадан

4. айына 1 рет 1 таблеткадан

5. тағайындалмайды

201. Гипотиреоз симптомы

1. терлеу

2. жиі үлкен дәретке бару