- •Неотложное состояние: лёгочное кровотечение
- •Приступ удушья – бронхиальная астма
- •Плевральная пункция.
- •Проблема: нарушение сна
- •Проблема: тревога о своём состоянии и страх инвалидизации.
- •Сестринский диагноз: лихорадка первый период
- •Сестринский диагноз: лихорадка второй период
- •Сестринский диагноз: лихорадка третий период;
- •Проблемы пациента: кашель влажный, дефицит знаний эффективного кашля, правил кашлевой дисциплины
- •Проблема: сухой кашель
- •Сестринские вмешательства при одышке.
- •Приступ удушья – бронхиальная астма
- •Плевральная пункция.
Проблема: тревога о своём состоянии и страх инвалидизации.
Задачи |
План сестринских вмешательств |
1.Определить тактику по отношению к врачу |
|
2. Способствовать облегчению данной проблемы |
|
3. Наблюдение за функциональным состоянием |
|
Проблема пациента: дефицит знаний о правилах применения антибактериальных препаратов.
.
План сестринских вмешательств |
Мотивация |
1.Объяснить пациенту, что принимать лекарственные средства нужно только по назначению врача. |
Для предупреждения самолечения. |
2. Объяснить пациенту, что нельзя самостоятельно заменять одно лекарственное средство другим, т.к. антибиотики назначаются с учетом чувствительности возбудителя. |
Для эффективности лечения. |
3. Объяснить пациенту, что прием антибиотиков должен быть курсовым, иначе у микроорганизмов выработается устойчивость к препарату. |
Для эффективности лечения. |
4. Объяснить пациенту важность приема препаратов в строго определенное время. |
Для поддержания постоянной концентрации препарата в крови и эффективности лечения. |
5.Предупредить, что во время приема антибиотиков возможно развитие побочных эффектов и аллергических реакций, в этом случае необходимо срочно поставить в известность медицинский персонал. |
Для предупреждения нежелательных эффектов терапии и осложнений. |
6. Попросить повторить всю информацию, которой Вы его обучили |
Для уточнения полноты усвоения знаний по данному вопросу |
Сестринский диагноз: лихорадка первый период
Жалобы на дрожь в теле, озноб;
При осмотре: положение закрывшись, нездоровый блеск глаз, лицо лихорадочного больного, «гусиная кожа», бледность кожного покрова, сухие холодные конечности, тахикардия, температура выше нормы;
Задачи |
План сестринских вмешательств |
1. Определить тактику по отношению к врачу |
- Поставить врача в известность |
2. Способствовать облегчению самочувствия |
- Уложить, дать второе одеяло - Горячий чай, грелки к ногам - Задёрнуть шторы, выключить радио - Попросить пациентов не шуметь |
3. Проводить наблюдение над функциональным состоянием |
- Измерение температуры - Контроль пульса, АД |
