Применение грелок для согревания новорожденного

Этапы

Обоснование

1

2

Подготовка к процедуре

1. Объяснить маме (родственникам) цель и ход процедуры.

Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребенком.

2. Подготовить необходимое оснащение.

Обеспечение четкости и быстроты выполнения процедуры.

3. Заполнить грелку горячей водой температура 45-47 С⁰ на 1\2 или 2\3 объема.

Сухое тепло усиливает кровообращение, согревает

4. Вытеснить воздух из грелки, нажав на нее рукой, плотно закрыть пробкой.

Обеспечение безопасности

5. Опрокинув грелку горловиной вниз и убедиться в ее герметичности.

Предупреждение ожога кожи.

6. Аналогичным образом приготовить еще две грелки.

Ребенка необходимо обложить грелками со всех сторон.

7. Обернуть каждую грелку пеленкой сложенной в 4 слоя.

Предупреждение местного перегревания и ожога кожи.

Выполнение процедуры

1. Уложить грелки на расстоянии 10 см. от ребенка, завернутого в пеленки: одну на уровне стоп; 2 другие – вдоль туловища с обеих сторон;

Обеспечение равномерного согревания ребенка.

2. Накрыть ребенка одеялом (Т воздуха под одеялом должна быть 28-30С⁰).

Создание «теплой зоны».

3. Смену воды в грелках проводить по мере ее остывания обязательно поочередно.

Предупреждение резкого перепада температуры окружающей среды.

Завершение процедуры

1. Вылить воду из грелок. Обработать их наружную поверхность дезинфицирующим раствором. Вымыть и осушить руки.

Обеспечение инфекционной безопасности.

Этапы

Обоснование

1

2

1. Объяснить маме цель и ход процедуры.

Обеспечить права матери на информацию.

2. Подготовить необходимое оснащение.

Обеспечение четкости и быстроты выполнения процедуры.

3. Придать ребенку положение на боку с возвышенным головным концом.

Предупреждение аспирации.

4. Левой рукой фиксировать голову ребенка.

Предупреждение повреждения слизистой оболочки, нарушение дыхания.

5. Правой рукой взять катетер как писчее перо, смочить в молоке или дистиллированной воде и без усилий ввести в носовой ход, направляя по носоглотке вниз:

• глубина введения катетера равна расстоянию от кончика носа до мочки уха Х-2

Профилактика срыгиваний, аэрофагий

1

2

• подсоединить шприц и потянуть поршень, до получения содержимого желудка,

• закрепить зонд с помощью лейкопластыря.

• отсоединить шприц и вытянуть поршень.

• шприц вновь подсоединить к катетеру опустить ниже уровня желудка, наклонить, молоко вливать по стенке постепенно шприц приподнять, чтобы скорость введения молока составляла 1-2 мл/мин

Чтобы убедиться, что зонд находиться в желудке.

Для фиксации во время кормления ребенка.

Для предупреждения травм слизистой. Объем молока определяется врачом

Профилактика аэрофагий

6. При введении грудного молока следите за состоянием ребенка.

Профилактика осложнений.

7. После полного поступления молока в желудок, шприц отсоединяем:

• закрываем заглушку на катетере,

• удаляют катетер

• по показаниям катетер может быть оставлен до 2-х суток

• смена катетера проводится каждые 48 ч

Предупреждение аспирации и аэрофагий.

Режим кормлений – определяет врач

• Непрерывным (с помощью шприцевого насоса).

Показания:

• срыгивания,

• частичный парез кишечника,

• выраженная дыхательная недостаточность,

• увеличение калорийности пищи маловесным детям.

• Порционным (7-8 раз в сутки)

• После кормления ребенка следует сделать запись в медицинской документации.

• Указать способ кормления,

• Режим,

• Количество и состав пищи,

• Реакция ребенка на кормление.