- •Часть I. Уход за здоровым ребёнком
- •1. Уход за новорожденным ребенком в родовспомогательных учреждениях и домашних условиях
- •Первичный туалет новорожденного
- •Техника проведения первичного туалета новорожденного
- •1.2. Алгоритм проведения вторичного туалета новорожденного
- •1.3. Подмывание новорожденного и грудного ребенка
- •Техника подмывания новорожденного и грудного ребенка
- •1.4. Утренний туалет новорожденного и грудного ребенка
- •Техника проведения утреннего туалета новорожденного и грудного ребёнка
- •1.5. Гигиеническая ванна для грудного ребенка Цель: профилактическая
- •Техника проведения гигиенической ванны для грудного ребенка.
- •1.6. Пеленание
- •Техника проведения пеленания
- •1.7. Обработка пупочной ранки
- •Техника проведения обработки пупочной ранки
- •1.8. Подготовка матери и ребенка к кормлению
- •Техника подготовки матери и ребенка к кормлению
- •Вскармливание ребёнка первого года жизни
- •Расчёт суточного и разового объёма пищи
- •«А» Расчёт питания для доношенного новорожденного
- •«Б» Расчёт питания детям старше 2-х недель
- •2.2. Техника проведения контрольного кормления
- •Техника проведения контрольного кормления
- •Приготовление продуктов прикорма
- •Приготовление фруктовых, ягодных соков
- •Техника приготовления продуктов прикорма
- •Приготовление 25% раствора соли, 100% сахарного сиропа.
- •Техника приготовления 25% раствора соли,
- •100% Сахарного сиропа.
- •Приготовление блюд прикорма
- •Приготовление овощного пюре
- •Техника приготовления овощного пюре
- •2.5.2. Приготовление 10% молочной каши
- •Техника приготовления 10% молочной каши
- •Приготовление отвара из круп Показания:
- •Оснащение:
- •Техника приготовления отвара из круп
- •Приготовление кальцинированного творога
- •Техника приготовления кальцинированного творога
- •Приготовление молочных смесей в домашних условиях
- •Обязательные условия:
- •Часть II. Уход за больным ребёнком
- •Уход за ребенком с нарушением терморегуляции
- •3.1.Согревание недоношенного ребенка
- •Согревание недоношенного ребенка
- •Применение грелок для согревания новорожденного
- •4.Кормление ребенка с нарушением рефлексов орального автоматизма
- •Кормление новорожденного через желудочный зонд (катетер)
- •Кормление ребенка из бутылочки
- •Уход за слизистыми кожи и ее придатками
- •Обработка слизистой рта при стоматитах
- •Техника обработки слизистой рта при стоматитах
- •Уход при опрелостях, потнице
- •Обработка волосистой части головы при гнейсе
- •Уход за ногтями ребенка
- •Применение мазей, паст и болтушек на кожу
- •5.6. Лечебные маски и примочки
- •Техника проведения лечебной маски и примочек
- •5.7. Лечебные ванны
- •Техника проведения лечебных ванн
- •6. Уход за ребенком с заболеваниями органов дыхания
- •Измерение температуры тела в паховой складке и в подмышечной области
- •Техника измерения температуры тела в паховой складке и в подмышечной области
- •Применение пузыря со льдом
- •Техника применения пузыря со льдом
- •6.3. Введение капель в глаза
- •Техника ведения капель в глаза
- •6.4.Введение капель в нос
- •Техника введения капель в нос
- •Введение капель в ухо
- •Техника введения капель в ухо
- •Введение мази в глаза
- •Техника введения мази в глаза
- •6.7. Введение мази в нос
- •Техника ведения мази в нос.
- •Постановка турунды в ухо
- •Постановка согревающего компресса на ухо
- •Техника постановки согревающего компресса на ухо
- •Постановка горчичников
- •6.11. Ингаляции с применением индивидуальных ингаляторов
- •Техника проведения ингаляции с применением индивидуальных ингаляторов
- •Разведение антибиотиков
- •Техника разведения антибиотиков
- •7.Уход за ребенком с заболеваниями органов пищеварения
- •Промывание желудка
- •Растворы для промывания желудка детям и их количество
- •Техника промывания желудка
- •7.2. Введение газоотводной трубки
- •Техника введения газоотводной трубки
- •Постановка очистительной клизмы
- •Техника постановка очистительной клизмы
- •7.4. Постановка лекарственной клизмы
- •Средства и режим дезинфекции медицинского инструментария, шприцов, систем, оборудования с использованием оптимальных концентрации дезинфектантов нового поколения.
- •Введение газоотводной трубки. Клизмы
Постановка очистительной клизмы
Цель: лечебная, диагностическая
Показания:
задержка каловых масс, подготовка к оперативным вмешательствам, рентгенологическому, эндоскопическому и другим исследованиям, перед лекарственной клизмой.
Противопоказания:
желудочно-кишечное кровотечение, трещины и выпадение прямой кишки, симптомы, позволяющие заподозрить острое хирургическое заболевание брюшной полости, опухоли прямой кишки
Оснащение:
резиновый баллон № (1-6) в зависимости от возраста
до 3х мес. жизни резиновый баллон № 1 (объём жидкости до 30 мл)
от 3мес. - до 2-х лет объём жидкости (10 мл на месяц жизни)
после 2-х лет расчёт жидкости ведётся по формуле (240+ 20-30 мл на год жизни) (Приложение2)
жидкость для введения в прямую кишки температуры 20-22 0 С;
вазелиновое масло;
бикс;
лоток для оснащения;
лоток для использованного оснащения;
стерильный пинцет;
ватные шарики;
пелёнки;
клеёнка, перчатки, фартук;
ёмкость с дезинфицирующим раствором;
Таблица 44.
Техника постановка очистительной клизмы
Этапы |
Обоснование |
1 |
2 |
Подготовка к процедуре |
|
|
Обеспечение права на информацию, участие в процедуре |
|
Обеспечение инфекционной безопасности |
|
Обеспечение инфекционной безопасности |
|
Обеспечение чёткости выполнения процедуры |
|
Обеспечение инфекционной безопасности, |
|
Удаление из баллончика воздуха и предупреждение введения воздуха в прямую кишку |
Примечание: ребёнка до 6 месяцев можно уложить на спину и поднять ноги вверх |
Учёт анатомической особенности расположения нисходящего отдела толстой кишки
|
Окончание таблицы 44
1 |
2 |
|
Облегчение введения баллона в прямую кишку Предупреждение возникновения неприятных ощущений у ребёнка |
Выполнение процедуры |
|
Левой рукой развести ягодицы и осторожно, без усилий ввести наконечник в прямую кишку на глубину 3-4 см. |
Учёт анатомической особенности расположения нисходящего отдела толстой кишки |
при ведении наконечник направлять сначала к пупку, затем преодолев сопротивление внутреннего сфинктера анального отверстия, параллельно копчику |
|
2. Выпустить из баллона жидкость и, не разжимая баллон, извлечь наконечник. Левой рукой при этом сжать ягодицы и удерживать их в таком положении 3-5 мин. |
Предупреждение развития неприятных ощущений у ребёнка Предотвращение всасывания воды обратно в баллон |
3. Опустить ягодицы, прикрыть промежность ребёнка нижним концом пелёнки (до появления стула или позывов на дефекацию). Выполнить массаж живота по часовой стрелке |
Обеспечение времени для разжижения каловых масс и начала перистальтики |
Завершение процедуры |
|
|
Обеспечение комфортного состояния после процедуры |
|
Обеспечение инфекционной безопасности |
|
Обеспечение инфекционной безопасности |
|
Обеспечение инфекционной безопасности |