Данные о клиническом статусе пациента в момент исследования (поступления)

После регистрации пациента и сбора анамнестических данных проводят собственные исследовании (status praesens): общее, специальное и специфическое. При общем ис­следовании животного определяют его габитус, температуру тела, пульс, дыхание, руминацию, состояние кожи, лимфатических узлов, слизистых оболочек. Под габитусом понимают наружный вид больного в момент исследования, который определяется совокупностью внешних признаков, характеризу­ющих телосложение, упитанность, положение тела в про­странстве (поза), темперамент и конституцию животного.

Исследование кожи имеет важное значение при общем исследовании животных. На ней можно найти отражение многих острых и хронических процессов, весьма характер­ных в диагностическом отношении для некоторых инфек­ционных болезней. Вначале устанавливают физиологические свойства кожи — состояние шерстного покрова у млекопита­ющих, оперения — у птиц, цвет кожи, ее влажность, запах, температуру и эластичность; затем отмечают патологические изменения кожи — увеличение ее объема, наличие сыпи, на­рушение целостности, состояние рогов и копыт и т. д.

В лимфатические узлы вместе с лимфой могут поступать патологические продукты и специфические возбудители бо­лезней, вызывая различные изменения (повышенная 'болевая чувствительность, опухание, нагноение или специфическое поражение), позволяющее диагностировать ряд инфекцион­ных болезней животных.

При исследовании слизистых оболочек обращают внима­ние на их окраску (бледность, покраснение, цианоз, желтушность); опухание (вследствие серозного пропитывания, за­стоя крови, воспаления); наложения; повышенную секрецию конъюнктивы - различного рода истечения; уменьшенную влажность (при тяжелых лихорадках).

Термометрия - один из наиболее объективных и ценных физических методов клинического исследования. Отклонение температуры тела от нормальных показателей рассматри­вается как важный симптом. Систематическая термометрия ценна не только в диагностическом отношении, но и как ме­тод, позволяющий следить за развитием болезни, течением инфекционного процесса и определять общее состояние жи­вотных.

В клинической практике обязательны ежедневное измерение температуры и ее запись на протяже­нии всего периода болезни в форме диаграммы.

Специальное исследование

Состояние больного животного в момент обследования (Status praesens) определяется на основании исследований общего состояния и отдельных систем, лабораторных и специальных анализов, включает оценку сердечнососудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой, нервно-мышечной систем, крови и системы кроветворения, а также физико-химические, рентгенологические и другие ис­следования. Оно должно быть полным, особое внимание обращать на пораженные органы. При заполнении раздела исследование зоны патологического процесса следует особо выделить все обнаруженные отклонения.

Основными методами клинического исследования сердечнососудистой системы являются осмотр, пальпация, перкуссия и аускультация, определение границ и тонов сердца и сердеч­ного толчка, а также специальные методы и функциональ­ная диагностика.

При исследовании дыхательной системы из клинических методов применяют осмотр, пальпацию, перкуссию и аускультацию). Определяют границы легких. Кроме того, используют пневмографию, ринографию, рентгеноскопию, рентгенографию, пробный прокол грудной клетки, исследуют носовое истечение, мокроту и пр. Обычно придерживаются следующей схемы: исследование верхнего отдела дыхатель­ных путей; осмотр грудной клетки; определение типа дыха­ния; перкуссия; аускультация; графическая запись дыхании; пробный прокол грудной клетки; функциональные пробы.

При исследовании системы пищеварения широкое применение на­ходят осмотр, пальпация, аускультация, отчасти перкуссия и термометрия. Исследуют печень, определяя болезненность. В некоторых случаях прибегают к помощи специальных ме­тодов; зондированию пищевода, желудка и двенадцатиперст­ной кишки, пробному проколу живота, кишечника и желуд­ка, рентгенографии, эндоскопии, морфологическому и хими­ческому исследованию содержимого желудка и кишечника.

В ветеринарной практике часто проводят лаборатор­ные исследования фекалий или содержимого желудочно-кишечного тракта с целью обнаружения и выделения возбудителей болезней.

Руководствуются следующей схемой исследования системы пищеварения: прием корма и питье; полость рта, глотки и пищевода; желудок; кишечник и область живота; органы брюшной и тазовой по­лостей; акт дефекации и экскременты. Кроме того, выполня­ют различного рода специфические исследования.

При исследовании мочеполовой системы поражения по­чек, нарушения репродуктивной функции (аборты, мертворождения и пр.), поражения наружных половых органов устанавливаю путем сбора анамнестических данных, осмотра, пальпации, цистоскопии, катетеризации ректального и вагинального исследований и лабораторных методов исследования мочи и различных выделений.

Значение исследований нервно-мышечной системы опре­деляется ведущим положением нервной системы в целост­ном организме; ее защитной ролью при развитии заболева­ний; рядом реактивных явлений в ответ на действие раздражителей (возбудителей и их токсинов). Особенно большое клиническое значение имеют расстройства: чувствительные, моторные, координации движений, поведения животного, трофические. Исследование нервной системы проводят по следующей схеме: исследование черепа и позвоночного стол­ба, органов чувств, кожной чувствительности двигательной сферы, рефлексов и их расстройств, вегетативной нервной системы; нервной трофики и трофических расстройств; спин­номозговой жидкости; расстройств поведения животных.

Физико-химические и морфологические исследования крови позволяют судить о состоянии организма и функциональной способности органов, следить за эффективностью применяемого лечения и делать соответствующие прогнозы. По количественным и качественным показателям крови в сочетании с клиническими данными представляется возможным ставить диагноз на анемии различного происхождения, некоторые инфекционные и инвазионные заболевания.

Специальные исследования на инвазионные болезни

Главная цель комплексного исследования животного, установить точный и достоверный диагноз болезни.

Учитывая анамнез, анализируя симптомы болезни и данные лабораторных исследований (фекалий, крови, мочи), куратор при консультации с руководителем, должен поставить первоначальный диагноз. В ходе курации диагноз может быть изменен или уточнен, что записывается в истории болезни.