Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
УМП брюшной тиф иерсиниозы.doc
Скачиваний:
3
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
410 Кб
Скачать
☆
  1. Составьте таблицы дифференциального диагноза по клиническим симптомам между заболеваниями:

Симптомы

Иерсиниоз

Лептоспироз

1. Инкубационный период

2. Начало заболевания.

3. Длительность лихорадки.

4. Боли в животе.

5. Наличие сыпи.

6. Боли в суставах.

7. Гепатоспленомегалия.

8. Поражение почек.

9. Поражение нервной системы.

10. Изменения в зеве.

11. Осложнения.

12. Изменения в гемограмме

13. Кал на латексное обследование

14. Серологическое обследование.

15. Этиотропная терапия.

  1. Решите устно ситуационные задачи, ответы запишите в дневник: задача № 1

К фельдшеру ФАПа обратился больной Н., 30 лет, с жалобами на общую слабость, снижение аппетита, температуру 39С. Болен шестой день. Температура поднималась постепенно с 37 до 39 к 5-ому дню болезни.

Объективно: лицо бледное, язык утолщен, обложен белым налетом, кожа чистая, живот мягкий, вздут, урчание, небольшое увеличение печени. Стул 1-2 раза в день типа «горохового пюре». Две недели назад приехал поездом с юга.

Вопрос:

  1. Предположительный диагноз?

  1. Действия фельдшера ФАПа?

Задача № 2

Больной Н., 35 лет, работающий с овцами, болен в течение 2-х недель. Температура постепенно повысилась до 39С к пятому дню. Беспокоен, слабость, потливость, боли в суставах ног.

Объективно: кожные покровы чистые, язык обложен не густо, влажный. В зеве спокойно. Увеличены подчелюстные и заднешейные лимфатические узлы, безболезненные. Увеличение печени и селезенки, при пальпации безболезненные. Лечился у фельдшера ФАПа с диагнозом ОРЗ, но безрезультатно.

Вопрос:

  1. Предположительный диагноз?

  1. Действия фельдшера ФАПа?

Задача № 3.

Фельдшер «Скорой помощи» приехал на вызов к больному С. 35 лет, который жалуется на слабость, температуру до 38,9°С, резкие боли в коленных суставах; болен пятый день. Заболевание началось с болей в животе и жидкого стула без примесей (3 раза), затем поднялась температура до 37,8 - 39,7°С. Через 2 дня появилась мелкоточечная сыпь на груди и животе. Обратился к фельдшеру ФАПа, решили, что это аллергия на бисептол, который больной принимал самостоятельно 2 дня. Со вчерашнего дня появились боли в коленных суставах. Больной проживает в благоустроенной квартире вместе с женой и двумя детьми школьного возраста. Работает дворником. Заболевание ни с чем связать не может.

Вопрос:

  1. Предположительный диагноз?

  1. Действия фельдшера ФАПа (необходимость госпитализации, диагностика, лечение)?