Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
6 Організація диспансерного спостереження за пацієнтами з патологією органів травлення.docx
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
110 Кб
Скачать
☆

Лабораторно-біохімічні та інструментальні критерії:

  1. Критерії копрологічного дослідження: виявляються в калі слиз, лейкоцити, інколи — еритроцити, велика кількість йодофільної флори, внутрішньоклітинного крохмалю (амілорея), непере-травленої клітковини, м'язових волокон (креаторея)

  2. Критерії бактеріологічного дослідження: виявляються зміни мікрофлори товстої кишки, умовно-патогенні ентеробактерії (клебсієла, протей, синьогнійна паличка, цитобактер) та патогенна флора (стафілококи тощо). При дисбактеріозі І ступеня різко зменшується кількість нормальних симбіозів у природних умовах виживання; 2-го — різко зменшується чи зникають деякі симбіози за рахунок збільшення кількості інших; 3-го — з'являється аутомікрофлора в органах, в яких вона звичайно не зустрічається; 4-а ступінь — визначається мікробна патогенність

  3. Ендоскопічні (ректороманоскопія. колоноскопія) критерії: ознаки запалення, дистрофія та атрофія слизової оболонки, гіперемія і набряклість стінок кишки, петехії, поодинокі ерозії; при атрофії слизова оболонка бліда з добре вираженим судинним малюнком, тонусякоїзнижений.єознаки фібринозного чи гнійного запалення

  4. Ендоскопічні критерії з біопсією: визначають зменшення або збільшення висоти ворсинок, сплющення епітелію, інфільтративні ознаки запалення, збільшення кількості бокаловидних клітин у ділянці крипт, поява лейкоцитів

  5. Іригоскопічні критерії: локалізація патологічного процесу, зміни рельєфу слизової оболонки, дискінетичні розлади товстої кишки, звуження просвіту товстої кишки, наявність множинних гау-страцій, які виступають за кишковий контур

Лікування хронічного коліту

Лікувальний режим

Сбалансоване лікувальне харчування

Етіотропиа терапія

  • Лікування гострих та хронічних інфекцій

  • Лікування дисбактеріозу

  • Лікування протозойних та гнилісних інвазій Патогенетична терапія

  • відтворення нормальної кишкової флори

  • протизапальні засоби

  • нормалізація моторики кишки

  • місцева терапія:

  • мікроклізми: адсорбіруючі, протизапальні

  • лікувальні клізми

  • послаблюючі:

  • вміщуючі антроглікозиди

  • дерівати і дифеніламіни

  • касторове масло

  • сольові

  • збільшуючі об'єм вмісту кишечника

  • послаблюючі солі Аліфітотерапія

  • Екстракорпоральне лікування

  • Немедикаментозне лікування

  • Санаторно-курортне лікування

  • Профілактика

Алгоритм Лікування хронічного коліту

Крок 1

Дієтотерапія: в період загострення дієта 4(б) - 4 на 3-5 днів (100-120 г білка, 10 г жиру, 300А450 г вуглеводів, 8 г кухонної солі)

Крок 2

Протидіарейна терапія з застосуванням протидіарейних, в'яжучих засобів та ентеросорбентів:

  • імодіум (лоперамід) по 2 мг 2 рази на день;

  • смекта по 1 пакетику 3 рази на день;

  • карбонат кальцію і дерматол по 1 г 3 рази на день;

  • відвари плодів чорниці, черемшини, бруньок вільхи, кореневища змійовика, лапчатки, кори дуба, шкіри граната, які призначають самостійно або в комбінації з антидіарейними препаратами;

  • активоване вугілля (карболен) по 0,25-0,5 г 4 рази на день;

  • силард П по 2 г 3 рази на день, розвести в 1/3 стакана питної води;

  • ентеродез по 5 г 3 рази на день