Скелет верхней конечности

Скелет верхней конечности состоит из двух отделов:

• плечевого пояса,

• свободной верхней конечности.

В состав плечевого пояса входят две кости: ключица и лопатка.

Ключица представляет длинную s-образно изогнутую кость, расположенную между рукояткой грудины и плечевым отростком лопатки. Она выполняет роль распорки для рук.

Лопатка плоская, треугольной формы кость, расположенная на задней поверхности грудной клетки.

В лопатке выделяют:

• две поверхности (переднюю - вогнутую и заднюю - спинную),

• три края (медиальный, латеральный и верхний),

• три угла (нижний, верхний и латеральный),

• гребень,

• два отростка (клювовидный и плечевой),

• суставную впадину.

Рис. 4.

Лопатка и ключица.

(правые)

Лопатка. А. вид сзади: Б. вид справа: В. вид спереди: верхний край медиальный край латеральный край верхний угол латеральный угол нижний угол подостная ямка ость лопатки надостная ямка акромион клювовидный отросток вырезка лопатки подлопаточная ямка шейка лопатки суставная впадина Ключица. Г. вид спереди, снизу: тело ключицы акромиальный конец грудинный конец

Скелет свободной верхней конечности состоит из:

• плечевой кости,

• двух костей предплечья,

• костей кисти.

Плечевая кость, представляет собой длинную трубчатую кость, состоящую из диафиза и эпифизов (проксимального и дистального). В области проксимального эпифиза располагается головка, большой и малый бугорки, межбугорковая бороздка, анатомическая и хи-рургическая шейка. На теле имеется спирально идущая сверху вниз бороздка лучевого нерва, дельтовидная бугристость и питательные отверстия. Нижний конец кости представлен мыщелком. На нем расположены надмыщелки и ямки: спереди - венечная, а сзади - локтевая.

Рис. 5.

Плечевая кость.

(правая)

А. вид спереди. Б. вид сзади. головка плечевой кости анатомическая шейка малый бугорок большой бугорок межбугорковая бороздка гребень большого бугорка гребень малого бугорка хирургическая шейка дельтовидная бугристость головка мыщелка плечевой кости блок плечевой кости венечная ямка ямка локтевого отростка медиальный надмыщелок латеральный надмыщелок

Костей предплечья две: локтевая и лучевая.

Лучевая кость располагается со стороны большого пальца, латерально от локтевой.

На верхнем конце в ней различают:

• головку,

• шейку,

• бугристость.

на нижнем - шиловидный отросток.

Локтевая кость на верхнем конце имеет полулунную вырезку и два отростка - локтевой и венечный, на нижнем - шиловидный отросток.

Кости кисти - состоят из трех частей:

• запястья,

• пястья,

• фаланг пальцев.

Запястье составляют 8 косточек, расположенных в два ряда.

В состав пястья входит 5 коротких трубчатых костей, а пальцы состоят из трех фаланг (большой палец имеет 2 фаланги).

Кости свободной верхней конечности соединяются при помощи трех крупных суставов: плечевого, локтевого и лучезапястного.

Плечевой сустав образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Он шаровидный по форме, с большой амплитудой движений по всем трем осям: фронтальной, сагиттальной и вертикальной. Кроме того, возможно периферическое движение.

Локтевой сустав является сложным суставом. Он образован сочленением трех костей: плечевой, локтевой и лучевой и состоит из трех простых суставов: плече-локтевого, плече-лучевого и прокси-мального луче-локтевого. Все три простых сустава объединены в один общий сустав общей суставной капсулой. Он имеет общую суставную полость и функционирует одновременно, как один сустав, по двум осям: вокруг фронтальной и вертикальной.

Лучезапястный сустав является сложным суставом, т.к. образован суставными поверхностями лучевой кости и костями первого ряда запястья. Сустав эллипсоидный по форме и функционирует по двум осям: вокруг фронтальной и сагиттальной.

Кости кисти соединены между собой суставами и довольно прочными связками, особенно с ладонной стороны, в области запястья. Более подвижно соединены фаланги между собой и с костями запястья. Наибольшей подвижностью обладает большой палец, что связано с трудовой деятельностью кисти. Кроме движения вокруг саггитальной оси, он способен противопоставляться остальным пальцам.