Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Диагнозтика в хирургии (Автосохраненный).docx
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
107 Кб
Скачать
☆

1)Вторичный

2)Раневой

3)Травматический

Возбудитель попадает через рану. (при переломе костей, раненые)

А есть острый гематогенный остеомиелит (первичный)

Возбудитель в 80% случаев стафилококк, чаще болеют дети и подростки. Особенно мальчики

Предрасполагающие факторы: травма костей охлаждение, авитаминоз, рецидивирующая инфекция – снижение иммунитета.

Диагностические признаки гематогенного остеомиелита

Заболевание начинается быстро с симптомов тяжелейшей общей интоксикации – 39-40*С (головная боль, бред, рвота, бред, тахипноэ, тахикардия, желтушность кожных покровов.)

Возбудитель попадает в общий ток крови эндогенно из носоглотки.

Следует обратить внимание на вынужденные положение конечностей пациента и локальную болезненность при перкуссии по длиннику поверхности. (не улотнения нет на первые сутки ничего нет) через 2-3 дня проявляются местные признаки воспаления (боль отек, уплотнение, гиперемия, флюктуация после флюктуация секвестрация – прорыв гноя) у этого вида остеомиелита признаки местного воспаления проявляются не сразу, к

В случае с раневым.

Секвестр – дыра.

Рентген диагностика результативна на 10 день.

Опасности межмышечная флегмона, сепсис переход в хроническую форму и может рецидивировать.

Лечение начинается с доврачебной помощи. Упаковать шинами крамера.

Мастит – воспаление молочной железы, может возникнуть в период лактации( лактационный)

Входные воротами являются трещины сосков или околососковы области. Способствует развитию застой молока.

Возбудители гнойной инфекции, стафилококки стрептококки.

Серозный мастит – ткани молочной железы пропитана серозной жидкостью, будет жаловаться на боль, диффузный отек, нет гиперемии.

При прогрессировании процесса серозный мастит переходит в гнойный, то есть происходит диффузная гнойная инфильтрация молочной железы.

Гнойный мастит протекает по фазам гнойного воспаления:

  1. инфильтрация

в тканях молочной железы пр пальпации определяется 1 или несколько болезненных уплотнений, увеличение регионарных лимфатических узлов, коже над уплотнением гиперемирована, горячая на ощупь, признаки общей интоксикации температура 38-39.

2) Потом начинается фаза абсцидирование.

  1. Появляется флюктуация в центре инфильтрата, симптомы нарастают, и общая интоксикация нарастает

  2. Потом начинается фаза флегмонозная в процесс вовлекается вся молочная железа – становится болезненной красной, общее состояние еще тяжелее, из сосков идет гной, нарастает лейкоцитоз, Соэ

  3. Потом идет фаза гангренозная стадия – наступает в следствии тромбоза сосудов, железа мягкая дряблая, сепсис.

Возбудитель: все гноэробные микробы.

Рожистое воспаление (рожа) – инфекционной заболевание- серозное воспаление собственно кожи и слизистых с вовлечение в процесс лимфатических путей,

возбудитель стрептококк именно. Имеет рецидивирующее течение. По клиническому течению, различают

  1. Эритематозную (эритема покраснение) ферму, образование отдельных участков воспаления кожи. Покраснение при рожистом воспалении, с четкими границами в виде языков пламени, или географической карты.

  1. Булезная форма – на фоне воспалительной гиперемии появляются отдельные пузырьки, содержащие геморрагический экссудат, пузыри могут самопроизвольно вскрываться, тогда присоединение инфекции резко ухудшает течение заболевания

  1. Флегмонозная форма – кроме воспаления кожи также наблюдается также воспаление подкожной клетчатки

  1. Гангренозная (некротическая форма) протекают крайне тяжело, часто развивается сепсис, чаще на мошонке и коже век.

Заболевание начинается с признаков общей интоксикации организма, температура повышается до 39 головная боль озноб лихорадка. В некоторых тяжелых случаях бред потеря сознания снижение АД.

Лечится в стационаре

Местные признаки, краснота, инфильтрация кожи, уплотнение, которое постепенно распространяется, захватывая новые участки. Кожа отечная и горячая на ощупь.

Осложнение: пневмония, тромбофлебит, сепсис, гламерулонефрит.

Панариций

Сепсис по клиническому течению

Острый подострый, рецедивирующий,

Хронический

По локализации первичного очага сепсиса:

  1. Пупочный ( у новорожденных)

  2. Кожный

  3. Легочный (пневмания)

  4. Кишечный

  5. Раневой

  6. Отогенный (лор органы)

  7. Урогенный мочеполовые пути

  8. Криптогенный источник неизвестен.

Симптоматика сепсиса

Особенность сепсиса заключается в том что симптомы его схожи независимости от возбудителя, так как являются неким ответом организма человека на сверхсильные инфекционные поражения, с которыми иммунитет не в состоянии справиться в очаге инфекции.

Клиническая картина скаладывается их симптомов общей интоксикации и проявлений болезни обусловленных инфекционными очагнами.

Интоксикация проявляется:

  1. Резкая слабость

  2. Лихорадка с ознобом

  3. Тахикардией

  4. Снижение АД

  5. Одышка

  6. Потеря аппетита и дт

Характерно множественное поражение органов и ситем с развитием сердечной, дыхательной, почечной недостаточностью, надпочечниковой и др.

Клиника, При обследовании выявляется резкое повышение СОЭ, высокий лейкоцитоз, реже лейкопения, лимфопения и гипротеинемия.

Диагностика: основана на клинической картине заболевания и выявления патогенных микроорганизмов в крови, обнаружение септических очагов в различных органах и тканях. (проба на гемокультуру)

Клинико- анатомические проявления сепсиса: