Варикозное расширение вен нижних конечностией

Могут подвергаться не тольк онижние конечсности,

Характеризуется изменениями строения, функцией и формы венозной системы нарушением венозного оттока.

Предрасполагающие факторы:

• конституционные предрасположенность к заболеванию передающееся по наследствы, проявляющиеся неполноценностью мышечсной и соединительной ткани стенки вены.

• Клапанная недостаточной вены

• Гормональные эндокринные и механические факторы

• Перенесенные инфекции

• Особенности профессии

• Кашель затяжной хзарактер

• Запоры

• Избыточный вес игиподинамия

• Диформация стоп и пальцев

• Продольнопоперечное плоскостопия

• Курени и употребление алкоголя

Диагностически признаки:

• в начальной стадиикомпенсации, больные жалуются на косметические дефекты – появляет видимый сеть вен, работоспособноть не нарушена,

• во второй стадии стадии субкопенсации – видимая сеть вен увеличивается, появляется чувство усталости, утомляемости, тяжести в ногах при стоянии или ходьбе, отек ног при физической нагрузке – отек за ночь может полностью исчезнуть. Но наблюдаются судороги икроножных мышц. Работос пособность граничена

• 3 стадия декомпенсации – жалобы на быстую утомляемость при физической нагрузке, ощкущение чувства тяжести и полноты в ногах, иногда при физической нагрузке тупые боли. Отмечается постоянный отек голени который заноч не проходит имеется выраженное варикозное расширение вен, изменяется цвет кожи, постепенно голень приобретает синюшную - богровую краску и переходит в 4 стадию

• 4 стадия стадия трофических расстройств. Постоянные боли в ногах, постоянный отек и кожный зуд, появляется наклонность к хроническим экземам и изъязвлениям. Язвы развившиеся в результати изъязвления кожи называются трофическими при на рушении питания – обычно располагаются на внутренней поверхности нижней трети голени, он и трудно заживают но легко рецидивируют. При присоединении инфекции эти язвы иногда осложняются рожистым воспалением ноги.

Осоложнение варикозного расширения вен- не редко больные с варикозом получают инвалидность из-за развившися осложнений

1. Флебиты – воспаление стенки вены

2. Флеботромбоз – наличие тромба в просвете вены без изменения стенки вены (стенка вены не изменена.) Рано диагностировать очень трудно так как клиническая картина вначале не выражена, флеботромбоз течет без повышения температуры тела, болезненность конечностей слабо выражена или совсем отсутствует, имеется отек всей нижней конечности, но отек наступает позднее кода происходит почти полная окклюзия глубокой вены и синюшный цвет.

3. Образование трофичеких язв.

4. Разрыв варикозно - расширенного узла и венозные кровтотечения. (геморрой и тд)

5. Острый тромбофлебит воспаление стенки вены с наличием тромба в ее провеете. Наличие тромба в просвете вены клинически проявляется болезненностью плотным тяжем (как веревко тянет) высокая температура местноая и местный отек, при тромбофлебите поверхностных вен (отек гиперимия и уплотнение) При остром тромбофлебите глуких вен наблюдается общий отек конечностей.

При остром тромбофлебите поверхностных вен больные жалуются на наличие покраснения и уплотнение по ходу вены, озноб боль по ходу вены, температура, озноб боль.

При остром тромбофлебите глубоких вен больных беспокоит:

• Общее тяжелое состояние

• Высокая температура. Озноб

• Общий отек конечности

• Боль конечности без четкой локализации

Острый тромбофлебит необходимо дифференцировать с отрым лимфангоитом, рожистым воспалением, слоновостью (Лимфостаз), артериальной недостаточностью.

Язвы

Дифект кожи и слизистой оболочки и глубщже леждащей ткани образовавшейся в результате омертвения ткани.

• Варикозная язва: располагается на передней ивнутренней поверхности голени и чаще в нижнейц трети голени

• Туберкулезная язва: на щеках, у заднего прохода на месте перехода слизистой накожу форма ниправильная зубчатая или фистончатая, течение вялое всегда хроническое. Сопутсвует туберкулезу костей и внутренних органов и желез

• Сифилититическая язва: чаще на бедре у колена на тыле стопы форы чаще круглые или почковидные, в прошлом в анамнезе сифилис

• Раковые язвы – чаще на лице щека нос или губы, слабоболезненные или безболезненные, развитие медленное, на нормальной коже или на месте родильное пятно, атеромы, рубца, изязвившегося от трения. Течение длительное иногда 5-10 лет

• Язвы от давления – располагаются чаще на подошве, в метах постоянного давления, развиваются после воспалившейся мозоли, они безболезненны,

• язвы нервного происхождения – располагаются чаще на пяткой под головкой первого и пятого плюсневых костей, развиваются медленно, иногда воспалительные вспышки, в анамнезе травмы спинного мозга, Табес – сифилис, алкогольный полиневрит – лечение направленно на причину.