1.4.4. Индивидуальные меры профилактики вич при половых контактах

Не рекомендуется вступать в половые контакты с людьми, о здоровье которых Вам ничего не известно (в частности о наличии или отсутствии ВИЧ инфекции), или если об их положительном статусе ВИЧ известно достоверно. Если выясняется, что инфицирован один из супругов, вопрос сексуальной близости решается здоровым супругом. Для индивидуальной профилактики рекомендуется использовать презерватив. На сегодня это наиболее эффективный метод профилактики инфекций передающихся половым путём, в том числе и ВИЧ, но далеко не идеальный. По последним данным ВООЗ эффективность презервативов в качестве защиты от инфекций чуть больше 80%. Эффективность защиты презерватива снижается в результате неосторожного вскрытия упаковки, использования некачественных презервативов или тех, что хранились в неподходящих условиях, при нарушении техники одевания презерватива, оральных ласках до или после полового акта, и т.д. Эффективность барьерного метода можно повысить, применяя одновременно с презервативом (нанося снаружи на презерватив или во влагалище) поверхностно активных веществ. Такие препараты могут обладать одновременно антибактериальным и спермицидным действием, нередко наносятся на презерватив в процессе производства. Наиболее эффективным сегодня считается Мирамистин, который имеет высокую активность против ВИЧ внутри клеток эпителия и значительно снижает риск заражения.

Глава 2. Описание исследованного материала и применяемые методики исследования.

2.1. Научная новизна данного исследования состоит в том, что я провела исследование современного состояния проблемы, систематизировала наиболее важные составляющие профилактических мероприятий и оказания квалифицированной помощи больным ВИЧ – инфекцией.

Цель исследования изучить и провести системный анализ роли медицинской сестры в профилактике и уходе за больными ВИЧ - инфекцией.

Задачи:

1. Выявить проблемы, связанные с уходом ВИЧ – инфицированному больному;

2. Разработать программу по уходу и психоэмоциональной реабилитацией больных ВИЧ - инфекцией, а именно:

- памятку медицинской сестре по уходу за больными с ВИЧ - инфекцией;

- памятку медицинской сестре по профилактике ВИЧ - инфекции.

Объектами исследования стали пациенты ГБУЗ РБ ИКБ №4 г. Уфа.

Объем исследования составил 18 пациентов с ВИЧ-инфекцией, госпитализированных в ГБУЗ РБ ИКБ №4 в г. Уфа в 2014 году. Из них 14 (77,7%)  мужчин и 4 (22,3 %) женщин. Возраст наблюдавшихся больных варьировал от 25 до 37 лет.

Методы исследования: наблюдение за ВИЧ – инфицированными пациентами, анализ статистической отчетности и выкопировка данных.

2.2. Основные симптомы, беспокоящие вич-инфицированных пациентов и оказание сестринской помощи в данной ситуации.

У ВИЧ-инфицированных пациентов могут развиваться различные симптомы со стороны любой системы органов. Эти симптомы могут быть следствием оппортунистических инфекций, злокачественных новообразований, других сопутствующих заболеваний и самой ВИЧ-инфекции, а также побочных действий препаратов. Проведенные исследования показали высокую распространенность различных симптомов у больных СПИДом (табл. 1.)

Таблица 1. Частота различных симптомов у больных СПИДом

Симптомы	Распространенность
Слабость, упадок сил	48—45%
Потеря веса	37—91%
Боль	29—76%
Потеря аппетита	26—51%
Тревога	25—40%
Бессонница	21—50%
Кашель	19—60%
Тошнота и рвота	17—43%
Одышка, респираторные симптомы	15—48%
Депрессия или печаль	15—40%
Диарея	11—32%
Запор	10—29%

Тактика симптоматического лечения при ВИЧ – инфекции.

1. Симптоматическое лечение не исключает патогенетического подхода к лечению.

2. По возможности следует стараться устранить причину симптома (например, лечить криптококковый менингит, вызвавший головную боль).

3. Часто симптоматическое лечение имеет не меньшее значение, так как быстро улучшает качество жизни пациента и создает условия для более успешного этиопатогенетического лечения.

Роль медицинской сестры в процессе симптоматического лечения:

Роль медицинской сестры в процессе симптоматического лечения следующая:

· Выполнение всех назначений врача.

· Объяснение больному природы его жалоб, правил приема назначаемых препаратов, возможных побочные эффекты и т.п.

· Регулярный осмотр больного, сообщение врачу об изменении состояния пациента.

· Помощь в выборе дополнительных средств лечения – диета, физические упражнения, средства народной медицины и т.п.

· Использование при необходимости массажа.

Важно всегда помнить о том, что в основе сестринского ухода лежит сострадание больному.

Облегчение состояния пациента при часто встречающихся симптомах при ВИЧ-инфекции.