2.2.4. Диарея

Характеризуется разжижением, учащением стула и увеличением его объема. На протяжении болезни возникает у 30– 50% лиц с ВИЧ-инфекцией. Сопровождается значительными осложнениями, потерей веса и истощением. Нарушает повседневную жизнь пациента и вызывает тревожность и чувство унижения.

Причины:

• В 75-80% случаев в кале обнаруживаются несколько патогенных бактерий, вирусов, паразитов.

• В 25-50% случаев составляет идиопатическая ВИЧ- энтеропатия, частая причина – криптоспоридиоз.

• Лекарственные препараты (диарея – побочный эффект нескольких антиретровирусных препаратов и многих антибиотиков широкого спектра действия).

• Питание.

• Метаболические нарушения.

• Хроническое воспаление кишечника.

Уход при диарее:

• Давать обильное питье (включая глюкозо-солевые растворы) для возмещения потери жидкости.

• Увеличить частоту приема пищи, кормить маленькими порциями.

• В диету включать легкоусвояемую пищу (рис, бананы, яблочное пюре, подсушенный хлеб, продукты с высоким содержанием белка и калорий).

• Из рациона исключить молочные продукты, кофеин, очень горячую или холодную пищу, пряности, жирные продукты.

• Уход за кожей перианальной области.

• После каждого акта дефикации протирать кожу туалетной бумагой или мягкой тканью.

• Обмывать перианальную область три раза в день водой с мылом.

• Если больной чувствует боль при дефекации, смазывать перианальную область вазелином.

Вызвать врача, если у больного: рвота и лихорадка, стул с примесью крови, диарея продолжается более пяти суток, нарастает слабость.

Персистирующая диарея.

Диета:

1.	Морковный суп содержит витамины, минеральные вещества и пектин, который благотворно воздействует на кишечник и улучшает аппетит.
2.	Рис и картофель оказывают закрепляющее действие.
3.	Следует добавлять в рацион бананы и томаты, поскольку они богаты калием.
4.	Вместо трехразового питания перейти на кормление больного 5-6 раз в день маленькими порциями.
5.	Добавлять в блюда мускатный орех, поскольку он замедляет перистальтику.
6.	Исключить из рациона кофе, крепкий чай, алкоголь.
7.	Исключить из рациона сырые продукты, продукты с высоким содержанием жира или клетчатки, холодную пищу.
8.	Попробовать исключить молоко и сыр (йогурт усваивается лучше).
9.	Предлагать пищу, которая больному больше нравится и которую он лучше переносит.

2.2.5. Запор.

• Часто предлагать питье.

• Включать в рацион больше фруктов (в том числе сухофрукты) и овощей, овсяную кашу, мягкую пищу, отруби.

• Давать пациенту столовую ложку растительного масла перед завтраком.

• Осторожно ввести в прямую кишку больного вазелин или кусочек мыла, если он не может сделать это сам.