08. Ранения головы
01. Сотрясение головного мозга характеризуется:
а) очаговой симптоматикой
б) диэнцефальной недостаточностью
в) обще мозговой симптоматикой
г) обще мозговой и очаговой симптоматикой
д) поражением стволовых структур
Правильный ответ: в
02. Из перечисленных патогномоничным симптомом сотрясения головного мозга не является:
а) утрата сознания от нескольких мгновений до 20-30 минут
б) тошнота, чаще однократная рвота
в) головные боли,
г) нарушение памяти на обстоятельства травмы и период предшествующий травме
д) головокружение
Правильный ответ: г
03. При сотрясении головного мозга с выраженными клиническими проявлениями наблюдается:
а) головокружение, тошнота, рвота
б) параличи (парезы) конечностей
в) нарушения зрения
г) нарушения слуха
д) выпадение функции черепно-мозговых нервов
Правильный ответ: а
04. Абсолютным признаком перелома основания черепа является:
а) утрата сознания в момент травмы
б) разлитая головная боль
в) психомоторное возбуждение
г) ликворея из носа (слухового прохода)
д) кровоизлияние вокруг орбит (симптом "очков")
Правильный ответ: г
05. Ушиб головного мозга характеризуется:
а) очаговой симптоматикой
б) диэнцефальной недостаточностью
в) обще мозговой симптоматикой
г) обще мозговой и очаговой симптоматикой
д) поражением стволовых структур
Правильный ответ: г
06. Из перечисленных к очаговым симптомам не относится:
а) паралич
б) афазия
в) ретроградная амнезия
г) нарушение чувствительности
д) нарушение зрения
Правильный ответ: в
07. Ушиб головного мозга средней тяжести характеризуется:
а) симптомами поражения подкорковых образований, нарушением дыхания, глотания, сердечно-сосудистой деятельности
б) рефлекторными асимметриями или не резко выраженными парезами конечностей
в) отсутствием очаговой симптоматики
г) параличами, афазией, нарушением психики, зрения, слуха и др.
д) неблагоприятным клиническим течением
Правильный ответ: г
08. Наиболее ранним признаком, заставляющим подумать о развитии сдавления головного мозга, является:
а) психомоторное возбуждение
б) появление (усиление) нарастающей головной боли
в) рвота, анизокория, эпилептические припадки
г) развивающаяся вялость, сопорозное состояние с последующей утратой сознания
д) нарушение дыхания, сердечно-сосудистой деятельности, глотания
Правильный ответ: б
09. Солдат получил травму головы при взрыве снаряда. В Омедб (див) обнаружено: сопор, правый зрачок шире левого, левосторонний гемипарез. Диагноз?
а) сотрясение головного мозга
б) субарахноидальное кровоизлияние
в) внутричерепная гематома справа
г) перелом передней черепной ямки
д) ушиб мозга
Правильный ответ: в
10. Для спасения жизни пострадавшего при сдавлении головного мозга необходимо:
а) провести массивную дегидротационную терапию
б) выполнить срочное оперативное вмешательство первой очереди
в) выполнить оперативное вмешательство по жизненным показаниям
г) производить неоднократные спинно-мозговые пункции
д) всё перечисленное
Правильный ответ: в
11. При ранениях черепа утрата сознания:
а) возникает во всех случаях
б) возникает в результате запредельного торможения нервных клеток
в) длится несколько минут
г) длится несколько суток
д) всё правильно
Правильный ответ: д
12. К абсолютным симптомам проникающего ранения черепа не относится:
а) истечение ликвора
б) истечение мозгового детрита
в) наличие параличей
г) видимое глазом повреждение мозга
д) пролапс мозга
Правильный ответ: в
13. Из перечисленных абсолютным признаком проникающего ранения свода черепа является:
а) боль в области раны
б) кровотечение из раны
в) тошнота и рвота
г) потеря сознания
д) истечение ликвора из раны
Правильный ответ: д
14. На поле боя самым надежным средством предотвращения обтурации дыхательных путей у пострадавшего с черепно-мозговой травмой, находящегося в бессознательном состоянии, является:
а) введение воздуховода
б) укладка пострадавшего на бок
в) укладка пострадавшего на живот
г) поворот головы на бок
д) подшивание языка
Правильный ответ: в
15. Спасение жизни раненого на поле боя невозможно при:
а) обтурации дыхательных путей инородным телом
б) угнетении дыхательного центра (рефлекторная остановка дыхания)
в) обтурации верхних дыхательных путей рвотными массами, слизью, землей
г) повреждении дыхательного центра
Правильный ответ: г
16. В алгоритм первой медицинской помощи при проникающем ранении головы не входит:
а) ввести промедол из шприц-тюбика
б) наложить асептическую повязку
в) дать таблетированные антибиотики
г) восстановить проходимость дыхательных путей
д) форсированно повернуть голову на бок или уложить раненого на живот
Правильный ответ: в
17. Для осложненной травмы грудопоясничного отдела позвоночника характерно всё перечисленное, кроме:
а) двигательных расстройств в нижних конечностях
б) расстройства дыхания и сердечной деятельности
в) нарушения чувствительности
г) трофических расстройств в нижних конечностях
д) нарушения функции тазовых органов
Правильный ответ: б
18. О чем свидетельствует углубление двигательных и чувствительных нарушений при травме позвоночника, возникающее после периода относительного благополучия – светлого
промежутка?
а) сотрясении спинного мозга
б) ушибе
в) сдавлении
г) кровоизлиянии в вещество мозга
д) отёке
Правильный ответ: в
19. Ефрейтор доставлен в нейрохирургический госпиталь с компрессионным переломом II поясничного позвонка со сдавлением спинного мозга. Нижняя параплегия. Что делать?
а) вправление позвонка по Белеру
б) скелетное вытяжение конечности
в) вытяжение на наклонной плоскости за подмышечные лямки
г) дискэктомию и передний спондилодез
д) ламинэктомию
Правильный ответ: д
20. Чем лучше обеспечить транспортную иммобилизацию шейного отдела позвоночника при его ранениях?
а) лестничной и фанерной шиной
б) воротником Шанца
в) прибинтовыванием головы к поднятой и согнутой руке
Правильный ответ: а
21. Абсолютным признаком проникающего ранения свода черепа являются:
а) боль в области раны
б) кровотечение из раны
в) тошнота и рвота
г) крепитация костных отломков
д) истечение ликвора из раны
Правильный ответ: д
22. Абсолютным признаком перелома основания черепа является:
а) утрата сознания в момент травмы
б) разлитая головная боль
в) психомоторное возбуждение
г) ликворея из носа (слухового прохода)
д) кровоизлияние вокруг орбит (симптом "очков")
Правильный ответ: г
23. К общемозговым симптомам проникающего ранения черепа относят:
а) моторные нарушения в виде параличей (парезов)
б) зрительные нарушения вплоть до полной слепоты
в) утрату слуха
г) речевые расстройства
д) разлитую головную боль, тошноту, рвоту
Правильный ответ: д
24. К очаговым мозговым симптомам проникающего ранения черепа относят:
а) психомоторные (двигательные и психические) возбуждения или резкие угнетения
б) головная боль
в) тошнота и рвота
г) двигательные нарушения в виде параличей одной или двух конечностей
д) изменение частоты пульса тахикардия или брадикардия
Правильный ответ: г
25. При сотрясении головного мозга с выраженными клиническими проявлениями наблюдаются:
а) головокружение, тошнота, рвота
б) параличи (парезы) конечностей
в) нарушение зрения
г) нарушение слуха
д) выпадение функции черепно-мозговых нервов
Правильный ответ: а
26. Из перечисленных симптомов наиболее вероятно указывает на наличие сдавления головного мозга (внутричерепная гематома):
а) степень утраты сознания
б) обширная рана головы
в) назальная ликворея, кровотечение из носа
г) наличие кровоподтеков в области орбит (симптом "очков")
д) гемиплегия
Правильный ответ: д
27. Ефрейтор, 41 год. Доставлен в нейрохирургический госпиталь, где диагностирован компрессионный перелом II поясничного позвонка со сдавлением спинного мозга. Нижняя параплегия. Какое мероприятие следует осуществить?
а) вправление позвонка по Белеру
б) скелетное вытяжение конечности
в) вытяжение на наклонной плоскости за подмышечные лямки
г) дискэктомию и передний спондилодез
д) ламинэктомию
Правильный ответ: д
28. Солдат получил травму головы при взрыве снаряда. При обследовании в ОмедБ обнаружено: сопор, правый зрачок шире левого, тонус мышц левых руки и ноги снижен, гемипарез. Какой из перечисленных диагнозов верный?
а) сотрясение головного мозга
б) субарахноидальное кровоизлияние
в) внутричерепная гематома справа
г) перелом передней черепной ямки
д) ушиб мозга
Правильный ответ: в
29. Для нарастающей компрессии головного мозга в начальном периоде характерна следующая симптоматика, кроме:
а) нарастающей неврологической симптоматики
б) прогрессирующего ухудшения сознания
в) нарастающей брадикардии
г) падения систолического давления
д) анизокории, снижения зрачкового рефлекса
Правильный ответ: г
30. Показаниями к неотложному оперативному вмешательству при черепно-мозговой травме в ОмедБ являются все перечисленные, кроме:
а) черепно-мозговой комы
б) нарастающего сдавления головного мозга
в) истечения мозгового детрита
г) продолжающегося кровотечения из раны черепа
д) осколка, торчащего из раны
Правильный ответ: а
31. При ранении позвоночника и спинного мозга на МПП производят:
а) пункцию мочевого пузыря
б) катетеризацию мочевого пузыря
в) первичную хирургическую обработку раны
г) спинномозговую пункцию
д) ничего не делают
Правильный ответ: б
32. Для осложненной травмы грудо-поясничного отдела позвоночника характерно: 1) расстройство дыхания, 2) нарушение чувствительности и двигательные расстройства в нижних конечностях, 3) тахикардия, падение АД, 4) нарушение функции тазовых органов
а) 1,2
б) 1.3
в) 2,3
г) 2,4
д) 3,4
Правильный ответ: г
33. Какую морфологическую структуру рассекает хирург при проведении трахеотомии?
а) переднюю стенку трахеи;
б) перстнещитовидную связку;
в) щитовидный хрящ;
г) перстневидный хрящ.
Правильный ответ: а
34. Какой орган может повредить хирург при рассечении тканей во время трахеотомии?
а) пищевод;
б) щитовидную железу;
в) глотку;
г) вилочковую железу;
д) гортань.
Правильный ответ: б