Первичная хирургическая обработка раны ( пхо)
1 2 3
Рис.29 Схема этапов первичной хирургической обработки раны (ПХО)
1-Осмотр раны, тщательная обработка раствором антисептика,
2- Рассечение раны, иссечение её краёв в пределах здоровых тканей,
3- Ушивание раны и ее дренирование
Набор хирургических инструментов для пхо раны (применяется для работы только на мягких тканях)
Цель:
- удаление попавших в рану микроорганизмов путем иссечения краев и дна раны или рассечения тканей; - удаление всех поврежденных тканей, сгустков крови, являющихся питательной средой для микроорганизмов; - перевод всех видов ран в резанные для ускорения процессов регенерации; - тщательный, полный и окончательный гемостаз; - восстановление анатомической целостности поврежденных тканей путем наложения швов и при необходимости дренирование раны. Показания:
- обширные раны мягких тканей с разможженными, рваными, неровными краями и сильно загрязненные;
- все раны с повреждением крупных кровеносных сосудов, нервов, костей.
ПХО проводится в сроки до 24 – 48 ч и должна быть по возможности одномоментной и исчерпывающей.
Подготовка к ПХО заключается в туалете кожи вокруг раны, обработке операционного поля по методу, используемому в данном лечебном учреждении, премедикации.
ПХО начинается с общего или местного обезболивания. Противопоказания: - шок, острая анемия, - коллапс, развитие гнойного воспаления. Для ПХО используется общий набор инструментов.
3.Список использованной литературы
Учебник «Хирургия для студентов медицинских колледжей» Минск, 2012 г.)
Суковатых_Б.С. и др ..Учебное пособие "Хирургические болезни и травмы в общей врачебной практике" Москва, «Медицина», 2008 г.
Мохов Е.М. «Руководство к практическим занятиям по общему уходу за хирургическими больными», ТГМА, 2004 г.
Барыкина Н.В. , Зарянская В.Г. «Сестринское дело в хирургии», Ростов-на Дону, «Феникс», 2012