Последствия артериальной гиперемии

Физиологическая гиперемия является адаптивной реакцией, направленной на улучшение питания органа или ткани.

Патологическая гиперемия носит, как правило, защитно-компенсаторный характер (повышение местной реактивности, активизация воспалительных процессов, очищение повреждённого участка от чужеродных веществ и экссудата, активизация регенерации и пролиферации).

Артериальная гиперемия имеет и негативные последствия:

• разрыв стенок сосудов при атеросклерозе;

• генерализация местного воспаления;

• способствует метастазированию злокачественных новообразований;

• возможен переход в венозную гиперемию и развитие отёков.

Венозная гиперемия

Венозная гиперемия характеризуется увеличением кровенаполнения органов и тканей вследствие затруднения оттока крови вплоть до полного его прекращения.

Этиология

• сдавливание вен снаружи отёчной тканью, опухолью, рубцом или повязкой;

• сужение просвета вен или закупорка их тромбом или эмболом;

• смещение или ущемление органов (заворот кишки, невправимые грыжи).

• гипотензии в результате сердечно-сосудистой недостаточности.

Венозная гиперемия не развивается в тех случаях, когда имеется достаточно выраженное коллатеральное кровообращение, обеспечивающее адекватный отток крови по анастомозам.

Признаки венозной гиперемии

• цианоз (синюшный оттенок органов и тканей, особенно характерный для видимых слизистых оболочек);

• понижение местной температуры;

• отёк органа.

Механизм развития венозной гиперемии

Нарушение или препятствие оттоку крови приводит к увеличению кровенаполнения капилляров, посткапилляров и венул, образованию микротромбов и маятникообразному движению крови (во время систолы сердца кровь толчкообразно продвигается по сосудам, при диастоле кровь перемещается в обратном направлении, отталкиваясь от препятствия - эмбола, тромба, сдавленных стенок сосудов). В результате повышается проницаемость сосудистой стенки, жидкость выходит за пределы сосуда, развивается отёк. Следствием остановки кровотока являются микро- и макронекрозы, основной причиной которых является кислородное голодание и нарушение обмена веществ. При длительных отёках паренхима органа гибнет, а строма разрастается (слоновость).

Таблица 1

Сравнительная характеристика признаков артериальной и венозной гиперемии

№ п/п	Артериальная гиперемия	Венозная гиперемия
1.	Расширение артериальных сосудов	Расширение вен
2.	Увеличение количества функционирующих артериальных сосудов в данной области	Приобретение венами извилистой формы
3.	Ускорение кровотока в сосудах гиперемированного участка	Замедление кровотока
4.	Уменьшение артериально-венозной разницы по кислороду	Увеличение артериально-венозной разницы по кислороду
5.	Покраснение гиперемированого участка	Цианоз
6.	Появление пульсации на артериях (при отсутствии ее в норме)	Маятникообразные движения крови в венах
7.	Повышение местного артериального давления)	Повышение проницаемости стенок сосудов
8.	Усиление лимфообразования и ускорение лимфообращения	Нарушение лимфообращения
9.	Увеличение гиперемированного участка в объеме	Увеличение гиперемированного участка в объеме
10.	Повышение температуры гиперемированного участка	Понижение температуры гиперемированного участка

Ишемия

Ишемия (местное малокровие) – ограничение или полное прекращение притока артериальной крови к ткани.