6.Хронічні захворювання товстої кишки: неспецифічні коліти та синдром подразненої кишки

1. Який метод дослідження найбільш інформативний при СПК?

А. Рентгенологічне дослідження Г. Біопсія слизової оболонки кишки

Б. Сигмоскопія Д. Копрологічне дослідження

В. Проба з Д-ксилазою

2. В етіології хронічного коліту первинними факторами є всі, крім:

А. Аліментарні порушення

Б. Інтоксикація ліками і хімічними засобами

В. Вплив проникаючої радіації

Г. Спадково-конституційний фактор, включаючи вроджений дефіцит певних ферментів

Д. Конституціональні особливості

3. За характером випорожнень виділяють типи СПК, крім:

А. СПК з закрепом Г. СПК неспецифічний

Б. СПК хвилеподібний Д. СПК з діареєю

В. СПК змішаний

4. Поява діареї при хронічному коліті зумовлена:

А. Кишечною гіперсекрецією

Б. Підвищенням осмотичного тиску в порожнині кишки

В. Кишечною ексудацією і прискореним пасажом кишкового вмісту

Г. Недостатньою абсорбцією жовчних кислот в тонкій кишці

Д. Всіма вищеперерахованими ознаками

5. Який лікарський засіб немає осмотичних властивостей?

A. Ендофальк Г. Фосфолюгель

Б. Лактулоза Д. Форлакс

В. Мукофальк

6. Які ознаки калу притаманні неспецифічному вираз­ковому коліту ?

A. Мелена Г. "Малинове желе"

Б. Овечий кал Д. Пінистий

В. Стеаторея

7. Яка ознака відрізняє хворобу Крона від виразкового коліту ?

A. Пронос

Б. Біль в животі

В. Кров у калі

Г. Утворення зовнішніх та внутрішніх нориць

Д. Лихоманка

8. Яка ознака є характерною для позитивного симптому Мейо-Робсона ?

A. Виражена болючість в ділянці лівого реберно-хребтового кута

Б. Болючість при постукуванні по правій реберній дузі

В. Зникнення пульсації черевної аорти

Г. Ознака подразнення очеревини

Д. Шкіряна гіпералгезія в ділянці грудних хребців

9. Синдром бродильної диспепсії проявляється всіма ознаками, крім однієї:

А. Кашкоподібний жовтий кал кислої реакції

Б. Незначна кількість мил і жирних кислот

В. Дуже багато крохмалю, перевареної клітковини і йодофільної мікрофлори

Г. Вміст органічних кислот в добовій кількості калу суттєво збільшений

Д. Значна кількість мил і жирних кислот

10. Синдром гнилісної диспепсії проявляється всіма ознаками, крім однієї:

А. Кашкоподібний темно-коричневий кал лужної реакції з гнилісним запахом

Б. В калі значна кількість перевареної клітковини, вміст інших інгредієнтів не перевищує норми

В. Різко збільшений вміст аміаку в добовій кількості калу

Г. Кашкоподібний світло-коричневий смердючий кал нейтральної або слабо кислої реакції

7. Жовчнокам’яна хвороба, хронічний холецистит та функціональні біліарні порушення.

1. Застою жовчі сприяють всі перераховані фактори, крім:

А. Порушення режиму харчування Г. Мала фізична активність

Б. Пронос (діарея) Д. Психоемоційні фактори

В. Вагітність

2. Для хворого хронічним безкам’яним холециститом у фазі ремісії характерні такі фактори:

А. Печія Г. Оперізуючі болі

Б. Зміна закрепів проносами Д. Нічого з перерахованого

В. Добре перенесення жирної їжі

3. Найбільш характерними рисами ангіохоліту є:

А. Тремтіння (озноби)

Б. Інтермітуюча лихоманка

В. Періодична жовтяниця

Г. Шкірний свербіж

Д. Комбінація описаних ознак з відсутністю патології при УЗД

4. В період загострення ХБХ для ліквідації больового синдрому, за наявності гіпертонічних типів дискінезії жовчного міхура використовують блокатори М-холінорецепторів. Один з названих до таких не відноситься:

А. Гастроцепін Г. Платифіліну гідротартрат

Б. Атропіну сульфат Д. Пілорид

В. Метацин

5. Хворим ХБХ у разі сполучення гіпотонії жовчного міхура з гіпертонусом сфінктера Одді призначають міотропні спазмолітики з подальшим застосуванням холекінетиків, один з яких до них не відноситься:

А. Магнія сульфат Г. Оліметин

Б. Ксиліт Д. Берберін

В. Сорбіт

6. Хворим ХБХ після ліквідації больового синдрому за наявності будь-якого типу дискінезії призначають прокінетики, один з яких до них не відноситься:

А. Координакс (цизаприд) Г. Мотіліум (домперидон)

Б. Перистил (цизаприд) Д. Церукал (метоклопрамід)

В. Абомін

7. Згідно патогенетичної класифікації ЖКХ, критеріями діагностики доклінічного періоду її є всі, крім однієї:

А. Підвищена концентрація холестерину у печінковій жовчі

Б. Підвищення активності гідроксин-метил-глутарил-коензим-А-редуктази

В. Стійка гіпохолія (зниження стимульованого часового дебіту холієвої кислоти у ІІІ, IV і V порціях дуоденального зондування)

Г. Зменшення часового дебіту фосфоліпідів

Д. Порушення синтезу холецистокініну

8. Критеріями діагностики фізико-хімічної стадії ЖКХ її клінічного періоду є всі, крім:

А. Збільшення рівня пронуклеаційних факторів у міхурній жовчі (муциновий глікопротеїн, IgG т. ін.)

Б. Зниження концентрації солей жовчних кислот у міхурній жовчі

В. Зростання факторів, які сприяють агрегації та злипанню жовчних пухирців (IgA, гаптоглобін, альбумін, кислий a₁-глікопротеїн, концентрація кристалічного кальцію)

Г. Зниження активності як лізосомальних протеаз слизової оболонки жовчного міхура, так і антинуклеарних факторів (аполіпротеїн-І, ІІ, амінопептидаза)

Д. Порушення синтезу холецистокініну

9. Критеріями діагностики стадії утворення мікролітів є всі наведені вище, що властиві фізико-хімічній стадії плюс (крім однієї невірної):

А. Зниження концентрації солей жовчних кислот у міхурній жовчі

Б. Підвищення рівня мітогенності жовчі (зниження концентрації у міхурній жовчі холєвої кислоти, білірубіну, фосфоліпідів, збільшення холестерину, зменшення холато-холестеринового коефіцієнту)

В. Виявлення жовчного осаду під час абдомінального УЗД, ендоскопічного УЗД і комп’ютерній томографії, підтвердженому наслідками мікроскопії міхурної жовчі

Г. Напад жовчної кольки

10. У клініці найчастіше застосовується класифікація ЖКХ, яка передбачає ІІІ стадії: фізико-хімічну, стадію латентного безсимптомного камененосійства і клінічну, ускладнену. Дві останніх наведених вище стадії базуються на наступних критеріях:

А. Даних клінічного обстеження, особливо на тлі

Б. УЗД, міліарної кольки

В. Даних пероральної та внутрішньовенної холеграфії

Г. Оглядової рентгенографії жовчного міхура, комп’ютерної томографії

Д. Все вище наведене