10. Хронічні панкреатити

1. Хронічний рецидивуючий панкреатит частіше всього спостерігається при:

А. Виразковій хворобі Г. Хронічному коліті

Б. Холелітіазі Д. Лямбліозі

В. Постгастрорезекційному синдромі

2. Самим цінним лабораторним показником в діагностиці загострення хронічного панкреатиту є:

А. Лейкоцитоз Г. Рівень лужної фосфатази

Б. Рівень трансаміназ Д. Гіперглікемія

В. Рівень амілази крові і сечі

3. З перерахованих нижче тестів найбільш суттєвим в діагностиці хронічного панкреатиту є:

А. Секретин-панкреазиміновий тест Г. Всі перераховані

Б. Сцинтіграфія підшлункової залози Д. Жоден з названих

В. Визначення жиру в калі

4. Клінічними варіантами хронічного панкреатиту є:

А. Інтерстиціальний (підгострий)

Б. Паренхіматозний (рецидивуючий)

В. Фіброзно-склеротичний (індуративний)

Г. Кістозний і гіперпластичний (псевдопухлинний)

Д. Всі вище згадані

Е. Варіанти А, Б, В

5. Критеріями діагностики інтерстиціального панкреатиту є:

А. Запальні зміни (від набряку до некрозу)

Б. Залишкові симптоми упродовж  6 міс. після першої атаки у вигляді інтенсивного болю, нудоти, блювання і частих ускладнень

В. Підвищення рівня амілази у крові і сечі

Г. Помірного збільшення підшлункової залози, неоднорідність її структури, зміною клітковини навколо залози при УЗД

Д. Всі вище згадані

6. Критеріями діагностики паренхіматозного (рецидивуючого) хронічного панкреатиту є всі, крім одного:

А. Морфологічні і функціональні зміни підшлункової залози у вигляді деструкції ацинусів, їхньої інфільтрації

Б. Кілька загострень на рік, спровокованих вживанням алкоголю, просуванням дрібних конкрементів жовчними протоками

В. Підвищення рівня амілази у крові та сечі в перші 3 дні загострення

Г. Часті ускладнення

Д. Під час УЗД – незначні зміни контурів і величини підшлункової залози, помірне ущільнення паренхіми

7. Критеріями діагностики фіброзно-склеротичного (індуративного) хронічного панкреа-титу є всі, крім:

А. Морфологічно нерівномірний розподіл уражень, часта атрофія і стенозування протоків

Б. Сполучення больового і диспепсичного синдромів

В. Часте підвищення амілази у крові та сечі

Г. Збільшення або зменшення розмірів підшлункової залози з дифузними, або локальними ущільненнями, кальцинатами, розширенням протоків підшлункової залози

Д. Рідко підвищення амілази у крові та сечі

8. Критеріями діагностики кістозного хронічного панкреатиту є всі, крім одного:

А. Дрібні кісти (до 15 мл)

Б. Виражений больовий синдром в період загострення з ознаками інтоксикації

В. Гіперглікемія на фоні наростання інтенсивності больового синдрому

Г. Гіперглікемія на фоні зменшення інтенсивності больового синдрому

Д. Різке збільшення амілази у крові та сечі

9. Критеріями діагностики гіперпластичного (псевдопухлинного) хронічного панкреатиту є всі, крім одного:

А. Дифузна атрофія і некроз екзокринної тканини підшлункової залози в умовах збереження протокового епітелію у місці обструкції

Б. Больовий синдром, зменшення ваги

В. Синдром стискання сусідніх з підшлунковою залозою органів

Г. Підвищення рівня амілази у крові і сечі

Д. Відсутність ускладнень

Е. Нерівномірного локального збільшення підшлункової залози (частіше головки), нерівно-мірності контурів, поєднання вогнищ пониженої щільності, дрібних кіст та ділянок значних ущільнень, розширення протоків (може бути звуження)

10. Синдром зовнішньо секреторної недостатності підшлункової залози проявляється всіма ознаками, крім однієї:

А. Мальдигестією

Б. Поліфекалією, лієнтереєю, стеатореєю

В. Гіпертонією

Г. Схудненням

Д. Гіповітамінозом, анемією, порушенням статевої функції