5. Технология внутрикожного введения лекарств.

Материальные ресурсы: манипуляционный столик, кушетка, непрокалываемый контейнер, емкость для дезинфекции, шприц одноразовый, 2 лотка, антисептик для обработки инъекционного поля и антисептик для обработки рук, салфетки, жидкое мыло, перчатки, диспансер с одноразовым полотенцем.

Методика. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. Вымыть и осушить руки. Подготовить шприц. Набрать лекарственный препарат в шприц. Предложить (помочь) пациенту занять удобное положение: сидя или лежа. Выбрать и осмотреть область предполагаемой инъекции. Надеть перчатки. Положить одну руку на предплечье пациента. Слегка натянуть кожу на передней поверхности. Обработать место инъекции антисептиком. Взять шприц другой рукой, поддерживая канюлю иглы указательным пальцем, игла срезом вверх. Ввести иглу быстрым движением под углом 10-15 * в кожу глубину среза иглы. Медленно ввести лекарственный препарат в кожу до появления папулы, свидетельствующей о попадании раствора в дерму. Вынуть иглу, прижать к месту инъекции ватный шарик или салфетку. Поместить иглу в непрокалываемый контейнер. Утилизировать шприц и использованный материал. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции. Вымыть и осушить руки. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию. Обеспечить наблюдение за пациентом в течение 30 минут с целью выявления аллергической реакции на препарат.

6.Технология внутримышечного введения лекарств.

Материальные ресурсы: манипуляционный столик, кушетка, непрокалываемый контейнер, емкость для дезинфекции, шприц одноразовый, 2 лотка, антисептик для обработки инъекционного поля и антисептик для обработки рук, салфетки, жидкое мыло, перчатки, диспансер с одноразовым полотенцем.

Методика. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. Вымыть и осушить руки. Подготовить шприц. Набрать лекарственный препарат в шприц. Предложить (помочь) пациенту занять удобное положение: сидя или лежа. Выбрать и осмотреть область предполагаемой инъекции. Надеть перчатки. . Обработать место инъекции антисептиком в одном направлении. Туго натянуть кожу большим и указательным пальцами одной руки, что увеличит массу мышц и облегчит введение иглы. Взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы мизинцем. Ввести

иглу быстрым движением под углом 90* на 2/3 ее длины. Потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не в сосуде. Медленно ввести лекарственный препарат в мышцу. Прижать к месту инъекции салфетку или ватный шарик с кожным антисептиком, вынуть иглу. Поместить использованную иглу в непрокалываемый контейнер. Утилизировать шприц. Снять перчатки и поместить их в емкость для дезинфекции. Вымыть и осушить руки. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию. Обеспечить наблюдение за пациентом в течение 30 минут с целью выявления аллергической реакции на препарат.

7. Технология внутривенного введения лекарств.

Материальные ресурсы: кушетка, стул, столик манипуляционный, лоток почкообразный стерильный, лоток нестерильный, жгут венозный, пинцет анатомический стерильный, пинцет анатомический нестерильный, ножницы, шприц инъекционный одноразовый, система для внутривенного переливания крови, игла инъекционная или внутривенный катетер или игла «бабочка», контейнер для дезинфекции использованного материала, непрокалываемый контейнер для использованных игл, стойка-штатив, спирт этиловый или другой антисептик, раствор натрия хлорида, жидкое мыло с дозатором, диспенсер с одноразовым полотенцем, подушка клеенчатая, салфетки, перчатки нестерильные, перчатки стерильные, маска, салфетки марлевые стерильные , ватные шарики, бинт, лейкопластырь или самоклеющаяся повязка для фиксации иглы или катетера в вене.

Методика внутривенного струйного введения лекарств.

Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата. Вымыть и осушить руки. Подготовить шприц. Набрать лекарственный препарат в шприц. Предложить (помочь) пациенту занять удобное положение: сидя или лежа. Выбор положения зависит от состояния пациента. Выбрать и осмотреть (пропальпировать) область предполагаемой инъекции. При выполнении венепункции в область локтевой ямки предложить пациенту максимально разогнуть руку в локтевом суставе, для чего подложить под локоть пациента клеенчатую подушечку или валик. Наложить жгут на рубашку или пеленку так, чтобы при этом пульс на ближайшей артерии пальпировался и попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разогнуть ее. Пульс проверяем на лучевой артерии. Надеть нестерильные перчатки. Обработать область венепункции салфеткой или шариком с кожным антисептиком, движениями в одном направлении, одновременно определяя наиболее полную вену. Выбросить салфетку в педальное ведро. Взять шприц, фиксируя указательным пальцем канюлю иглы. Остальные пальцы охватывают цилиндр шприца сверху. Натянуть кожу в области венепункции, фиксируя вену. Держать иглу срезом вверх, параллельно коже, проколоть ее, затем ввести иглу в вену, не более чем на ½ иглы. При попадании иглы в вену ощущается попадание в пустоту. Убедиться, что игла в вене, при этом в шприц должна поступить кровь. Развязать жгут и попросить пациента разжать кулак. Нажать на поршень, и медленно ввести лекарственный препарат, оставив в шприце несколько миллилитров раствора, чтобы в вену не попали пузырьки воздуха. Прижать к месту инъекции ватный шарик с антисептиком, извлечь иглу, попросить пациента держать ватный шарику места инъекции 5-7 минут, прижимая большим пальцем второй руки. Убедиться, что наружного кровотечения в области венепункции нет. Утилизировать шприц и использованный материал. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции. Вымыть и осушить руки. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию. Обеспечить наблюдение за пациентом в течение 30 минут с целью выявления аллергической реакции на препарат.

8.Методика внутривенного струйного введения лекарств.

Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. Предложить пациенту опорожнить мочевой пузырь, учитывая длительность процедуры. Вымыть и осушить руки. Заполнить устройство для вливания инфузионных растворов однократного применения и поместить его в штатив для внутривенных вливаний. Доставить в палату манипуляционный столик, с размещенным на нем необходимым оснащением. Предложить (помочь) пациенту принять удобное положение, которое зависит от состояния пациента. Выбрать и осмотреть (пропальпировать) область предполагаемой инъекции. При выполнении венепункции в область локтевой ямки предложить пациенту максимально разогнуть руку в локтевом суставе, для чего подложить под локоть пациента клеенчатую подушечку или валик. Наложить жгут на рубашку или пеленку так, чтобы при этом пульс на ближайшей артерии пальпировался и попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разогнуть ее. Пульс проверяем на лучевой артерии. Надеть нестерильные перчатки. Обработать область венепункции салфеткой или шариком с кожным антисептиком, движениями в одном направлении, одновременно определяя наиболее полную вену. Фиксировать вену пальцем, натянув кожу над местом венепункции. Пунктировать вену иглой с подсоединенной к ней системой, при появлении в канюле крови попросить пациента разжать кисть, одновременно развязать жгут. Все использованные салфетки поместить в непромокаемый пакет. Вращая винтовой зажим, установить рекомендованную врачом скорость введения лекарственного препарата. Закрепить иглу и систему лейкопластырем, прикрыть иглу и систему стерильной салфеткой, закрепив ее лейкопластырем. Снять перчатки, поместить их в непромокаемый пакет. Вымыть и осушить руки. Наблюдать за состоянием пациента на протяжении всей процедуры. По окончании процедуры вымыть и осушить руки, надеть перчатки. Закрыть винтовой зажим, извлечь иглу из вены, прижать место пункции на 5-7 минут, прижимая тампоном с кожным антисептиком большим пальцем второй руки. Убедиться, что наружного кровотечения в области венепункции нет. Утилизировать шприц и использованный материал. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции. Вымыть и осушить руки. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию. Обеспечить наблюдение за пациентом в течение 30 минут с целью выявления аллергической реакции на препарат.