14. Взятие мочи на бакисследование.

Материальные ресурсы: стерильная банка на 200 мл, теплая кипяченая вода, мыло, стерильный физраствор, гигиеническая салфетка, бланки направлений, ручка, карандаш по стеклу, лоток для сброса, стерильный пинцет, лоток, ватные шарики, салфетки, судно, клеенка, пеленка.

Методика. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. Установить с пациентом доверительные отношения. Объяснить пациенту цель и ход процедуры. Оградить пациента ширмой. Надеть перчатки. Положить клеенку на кровать пациента. Подставить судно пациенту. Обмыть лобок, наружные половые органы, область заднего прохода и промежность пациента с помощью пинцета, тампонов, поливая воду. Сбросить тампоны в лоток для сброса. Обмыть наружное отверстие мочеиспускательного канала стерильным физиологическим раствором с помощью пинцета, стерильных ватных шариков.

Просушить кожу салфеткой. Сбросить салфетку в лоток для сброса. Предложить пациенту выпустить первую струю мочи в судно. Предложить пациенту задержать мочеиспускание. Собрать среднюю порцию мочи в стерильную банку. Предложить пациенту завершить мочеиспускание в судно. Закрыть банку крышкой. Убрать судно. Пронумеровать банку. Оформить направление. Направить материал в баклабораторию. Провести дезинфекцию предметов ухода. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

15. Взятие крови для серологического исследования.

Материальные ресурсы: шприц на 10 мл, игла для венепункции, стерильная пробирка с пробкой, ватные шарики, стерильный лоток, кожный антисептик, маска, перчатки, штатив для пробирок, лоток для сброса, венозный жгут, непрокалываемый контейнер для использованных игл, подушка клеенчатая, бланк направления, салфетка, емкость с дезраствором, ручка, стеклограф.

Методика. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. Установить с пациентом доверительные отношения. Объяснить пациенту цель и ход процедуры. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки и маску. Помочь пациенту занять удобное положение (лежа или сидя). Положить под локоть пациента подушечку. Собрать шприц, положить в стерильный лоток. Наложить венозный жгут на плечо выше локтевого сгиба. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак. Попросить сжать кулак. Осмотреть место прокола и пропальпировать вену, обработать кожным антисептиком в области венепункции. Выполнить венепункцию. Оттянуть поршень шприца на себя, набрать кровь с помощью шприца или самотеком. Приложить ватный тампон с антисептиком к месту укола, снять жгут с плеча, извлечь иглу из вены, прижать тампон. Согнуть руку в в локтевом сгибе на 5-7 мин. Поместить кровь в пробирку, закрыть пробкой. Поместить иглу в непрокалываемый контейнер. Пронумеровать пробирку. Поместить пробирку в штатив. Установить штатив в контейнер. Оформить направление в баклабораторию. Отправить кровь в серологическую лабораторию (баклабораторию). Убедившись, что кров не выделяется из места венепункции, снять ватный тампон и поместить в емкость с дезраствором. Снять маску, снять перчатки и замочить в дезрастворе. Вымыть и осушить руки.

16. Взятие рвотных масс и промывных вод для бакисследования.

Материальные ресурсы: стерильная банка с плотно закрывающейся крышкой без следов дезсредств, спецодежда, маска, фартук, перчатки, бланк направления, ручка, стеклограф, клеенка, полотенце, емкость для рвотных масс, дезраствор.

Методика. Процедура проводится во время рвоты или во время промывания желудка чистой водой.

Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. Установить с пациентом доверительные отношения. Объяснить пациенту цель и ход процедуры. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки и маску, при необходимости фартук. Прикрыть грудь пациента клеенкой или полотенцем. Открыть стерильную банку. Во время приступа рвоты поднести ко рту пациента банку. Собрать 50-100 мл рвотных масс или промывных вод. Закрыть банку крышкой. Пронумеровать банку. Оформить направление, отправить материал в баклабораторию. Снять перчатки, замочить в дезрастворе. Вымыть и осушить руки. Снять маску.

17. Взятие мазка из носа на вирусологическое исследование.

Материальные ресурсы: стерильный ватный тампон на палочке, стерильная пробирка с питательной средой, ножницы, спецодежда, маска, перчатки, бланк направления, ручка, стеклограф, салфетки, предметное стекло.

Методика. Медработник надевает маску, перчатки. Перед взятием слизи из носа необходимо предварительно очистить нос (предложить больному высморкаться) сухим ватным фитилем и удалить корки. Тампон вводят в каждую ноздрю, плотно прикасаясь всеми сторонами его к стенкам и перегородке носа. Тампон помещается в пробирку, при необходимости можно ножницами отрезать не помещающуюся в пробирку часть пластмассовой палочки. Крышка пробирки закрывается. Проводят маркировку пробирки. При необходимости можно сделать отпечаток на предметное стекло, обвести стеклографом, подсушить и направить в лабораторию для микроскопического исследования. Оформляется направление на вирусологическое исследование и материал доставляется в вирусологическую лабораторию. Снять перчатки, замочить в дезрастворе. В8. Взятие мазка с носоглотки на менингококки.

Материальные ресурсы: стерильная пробирка с тампоном на проволке, лоток, шпатель, две теплые чашки Петри со средой, теплая грелка, штатив для пробирок, лоток для сброса, бланки направлений, ручка, стеклограф, емкость с дезраствором, спецодежда, маска, перчатки.

Взятие слизи проводят натощак или не ранее чем через 3-4 часа после приема пищи или питья.

Методика. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. Установить с пациентом доверительные отношения. Объяснить пациенту цель и ход процедуры. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки и маску. Усадить пациента лицом к свету. Взять правой рукой стерильный ватный тампон, изогнуть проволоку тампона под углом 135*, взять стерильный шпатель левой рукой. Попросить пациента широко открыть рот, зафиксировать язык, надавив шпателем на корень языка. Завести тампон концом вверх за мягкое небо в носоглотку правой рукой и провести 2-3 раза по задней стенке носоглотки сверху вниз. Извлечь тампон, не касаясь щек, языка, зубов. Поместить шпатель в лоток для сброса. Провести посев слизи штрихами на первой чашке Петри, затем на второй, втирая слизь в поверхность питательной среды, поворачивая тампон всеми сторонами. Пронумеровать чашки. Оформить направление в баклабораторию и отправить материал в лабораторию на теплой грелке быстрее. Провести дезинфекцию шпателя и лотка. Снять маску, перчатки. Вымыть и просушить руки.

19. Подготовка больного к УЗИ ОБП.

Информируем больного, что за 3 дня до обследования необходимо исключить из рациона газообразующие продукты питания: зелень, сырые овощи и фрукты, бобовые, капусту, хлеб, выпечку, молоко, сладости, газированные напитки. Накануне исследования последний прием пищи не позже 6-7 часов вечера. Исследование проводится натощак.