Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Сборник Технология выполнения мед.услуг (методичка сестр.дело).doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
976 Кб
Скачать
☆

Алгоритм выполнения ухода за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером

I. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры, уточнить, испытывает ли он какой-либо дискомфорт от зонда (если пациент в сознании) и определить необходимость изменений.

2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

3. Надеть перчатки.

II. Выполнение процедуры:

4. Осмотреть место введения зонда на предмет признаков раздражения или сдавления.

5. Проверить месторасположение зонда: попросить пациента открыть рот, чтобы увидеть зонд в глотке.

6. Подсоединить шприц с 10-20 куб. см (10 куб. см для детей) воздуха к назогастральному зонду и ввести воздух, одновременно выслушивая звуки в области эпигастрия при помощи стетоскопа (булькающие звуки).

7. Очистить наружные носовые ходы увлажненными физиологическим рас­твором марлевыми салфетками. Нанести вазелин на слизистую оболочку, соприкасающуюся с зондом (исключение - манипуляции, связанные с оксигенотерапией.

8. Каждые 4 часа выполнять уход за полостью рта: увлажнять полость рта и губы.

9. Каждые 3 часа (по назначению врача) промывать зонд 20-30 мл физиологического раствора. Для этого подсоединить шприц, наполненный физиологическим раствором, к зонду, медленно и аккуратно ввести жидкость в зонд; аккуратно провести аспирацию жидкости, обратить внимание на ее внешний вид и вылить в отдельную жидкость.

10. Снять пластырь и наклеить заново, если он отклеился или сильно загрязнен.

III. Окончание процедуры:

11. Продезинфицировать и утилизировать использованные материалы. Обработать мембрану фонендоскопа дезинфектантом или антисептиком.

12. Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции

13. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

14. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

Технология выполнения простой медицинской услуги промывание желудка пациенту в сознании с помощью зонда

Цель: Освобождение желудка от содержимого.

Показания:

  1. Отравление недоброкачественной пищей, ядами, алкоголем.

  2. Острые гастриты, задержка пищи при стенозе привратника, атония желудка с явлениями застоя в нём пищевых масс.

Противопоказания:

  1. Пищеводное и желудочное кровотечение.

  2. Выраженные сердечно- сосудистые заболевания (аневризма аорты, инфаркт миокарда).

Оснащение:

  1. Стерильная система для промывания желудка, состоящая из толстого желудочного зонда, соединённого посредством стеклянной переходной трубки с резиновой трубкой, с надетой на нее воронкой

  2. Ведро кипячёной воды (10-12 литров) температуры 18- 20 С.

  3. Кувшин или ковш ёмкостью 1 литр.

  4. Клеёнчатый фартук для пациента.

  5. Клеёнчатый фартук для медсестры.

  6. Одноразовые нестерильные перчатки

  7. Таз для промывных вод.

  8. Полотенце.

  9. Шприц Жане

  10. Емкость для дезинфекции толстого желудочного зонда