Размещение тяжелобольного в постели

Цель: Уход за тяжелобольными.

Показания: Профилактика пролежней.

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

1. Вспомогательные устройства, необходимые для пациента.

2. Подушка для головы и дополнительные подушки, необходимые для поддержки положения тела в постели.

3. Мыло

4. Контейнер для дезинфекции

Алгоритм выполнения размещения тяжелобольного в постели

I. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры (если пациент находится в сознании). Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

- Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

- Надеть перчатки.

- Отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляций.

II. Выполнение процедуры:

Размещение пациента лежа на спине

(выполняется одним медицинским работником)

1. Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придать постели горизонтальное положение. Убедиться, что пациент лежит посередине кровати.

2. Придать пациенту правильное положение: положить подушку под голову (или поправить оставшуюся), расположить руки вдоль туловища ладонями вниз, расположить нижние конечности на одной линии с тазобедренными суставами.

3. Подложить небольшую подушку под верхнюю часть плеч и шею.

4. Подложить под поясницу небольшое, свернутое валиком полотенце.

5. Подложить валики из скатанной в рулон простыни вдоль наружной поверхности бедер, начиная от области большого вертела бедренной кости.

6. Подложить небольшую подушку или валик под голень в области ее нижней трети.

7. Обеспечить упор для поддерживания стоп под углом 90°.

8. Положить под предплечья небольшие подушки.

Размещение пациента с гемиплегией в положении на спине (выполняется одним медицинским работником)

1. Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придать постели горизонтальное положение. Убедиться, что пациент лежит посередине кровати.

2. Под парализованное плечо положить сложенное полотенце или подушку.

3. Отодвинуть парализованную руку от туловища, разогнув ее в локте и повернув ладонью вверх. Вместо этого можно также отвести парализованную руку от туловища, поднять ее, согнув в локте и положив кисть ближе к изголовью крова­ти.

4. Расслабленной кисти придать обычное положение: кисть слегка разогнута ладонью вниз, ее свод сохраняется, пальцы частично согнуты. Можно также поло­жить кисть на половинку разрезанного пополам резинового мячика.

5. Спастической кисти придать нормальное положение: если кисть расположена ладонью вниз, пальцы слегка разогнуть; если ладонь обращена вверх, пальцы лежат свободно.

6. Под парализованное бедро положить небольшую подушку.

7. Согнуть колено парализованной конечности под углом 30° и положить его на подушку.

8. Стопы пациента, согнутые под углом 90°, упереть в мягкие подушки.

9. Обеспечить упор для стоп под углом 90°.

Размещение пациента в положении Фаулера (выполняется одним медицинским работником)

1. Убедиться, что пациент лежит на спине посередине кровати, убрать подушки.

2. Поднять изголовье кровати под углом 45-60° (или подложить три подушки): человек, прямо сидящий на кровати, находится в положении Фаулера.

3. Подложить подушки или сложенное одеяло под голени пациента.

4. Подложить под голову небольшую подушку (в том случае, если поднималось изголовье).

5. Подложить под предплечья и кисти подушку (если пациент не может самостоятельно двигать руками). Предплечья и запястья должны быть приподняты и расположены ладонями вниз.

6. Подложить пациенту под поясницу подушку.

7. Подложить небольшую подушку или валик под колени пациента.

8. Подложить небольшую подушку пациенту под пятки.

9. Обеспечить упор для стоп под углом 90°.