Технология выполнения простой медицинской услуги подготовка к эндоскопическому исследованию толстого кишечника (колоноскопии) с использованием препарата «фортранс»

Цель: Диагностическая.

Показания: Заболевания толстого кишечника, по назначению врача.

Противопоказания:

1. Кишечная непроходимость

2. Стеноз пилорического отдела желудка или кишечника

3. Резекция толстой кишки в анамнезе

4. Желудочное или кишечное кровотечение

5. Беременность

6. Тяжелая сердечная или почечная недостаточность и др.

Оснащение:

1. Препарат «Фортранс».

2. Вода комнатной температуры 4 л

Алгоритм выполнения подготовки пациента к колоноскопии.

I Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. Объяснить правила подготовки к ней:

а) за 2 суток до исследования пациент должен придерживаться диеты, которая включает в себя: паровые котлеты, отварное рубленное мясо, отварную рыбу, некрепкие бульоны, яйца всмятку, гречневую, овсяную каши (исключить из диеты черный хлеб, молоко, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда)

б) Предупредить пациента о том, что обед накануне исследования должен быть до 13. 30, а затем в течение дня жидкая пища, рекомендуется прием большого количества жидкости, что процедура будет проводиться утром натощак.

в) Предупредить пациента о том, что утром в день исследования он должен иметь с собой: халат (для женщин), трико (для мужчин), пеленку и носки.

II Выполнение процедуры:

2. Одноэтапная подготовка (исследование назначено на утро следующего дня):

- 1 пакетик Фортранса необходимо растворить в 1 литре воды.

- предложить пациенту через 1,5-2 часа после еды начинать прием Фортранса.

- каждый литр раствора принимать на протяжении часа, по стакану в течение 15 минут отдельными глотками.

- для полного очищения необходимо принять 4 литра раствора.

- предупредить пациента, что через 45-60 минут появится жидкий стул и опорожнение кишечника завершится выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приема последней дозы Фортранса.

3. Двухэтапная подготовка (исследование назначено на вторую половину следующего дня):

- 1 пакетик Фортранса необходимо растворить в 1 литре воды.

- предложить пациенту во второй половине дня накануне исследования, через 1,5-2 часа после еды (с 20 до 22 часов) начинать прием Фортранса в объеме 2 литров раствора.

- каждый литр раствора принимать на протяжении часа, по стакану в течение 15 минут отдельными глотками.

- в день проведения исследования предложить пациенту принять еще 2 литра (с 6 до 8 часов) раствора Фортранса.

- для полного очищения необходимо принять 4 литра раствора.

- предупредить пациента, что через 45-60 минут появится жидкий стул и опорожнение кишечника завершится выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приема последней дозы Фортранса.

4. В день исследования:

- проводить пациента в эндоскопический кабинет

- доставить медицинскую карту в эндоскопический кабинет