Техника введения вмк

1

Объяснить пациентке суть манипуляции. Вымыть руки. Вытереть одноразовым полотенцем. Подготовить ВМК к введению в стерильном пакете (правильно вскрыть упаковку, стержень вложить в аппликатор, загнутые концы плечиков ВМК ввести в аппликатор).

20

10

0

2

Надеть стерильные перчатки. Ввести гинекологическое зеркало, обнажить шейку матки. Обработать шейку и влагалище водным раствором антисептика два раза.

10

5

0

3

Захватить шейку матки пулевыми щипцами. Не касаясь боковых стенок влагалища и зеркала, одним движением осторожно ввести маточный зонд через цервикальный канал в полость матки.

5

2,5

0

4

Определить длину полости матки и положение матки; извлечь зонд.

5

2,5

0

5

Взять пакет с заправленным ВМК и установить глубинный ограничитель на нужную длину с учетом результата зондирования, не вынимая при этом ВМК из стерильного пакета.

10

5

0

6

Полностью открыть пакет, осторожно вынуть аппликатор с загруженным в него ВМК из пакета, не касаясь нестерильных поверхностей.

10

5

0

7

Начать осторожно вводить загруженный аппликатор через цервикальный канал, держа его так, чтобы голубой глубинный ограничитель находился в горизонтальном положении; ввести его до тех пор, пока он не коснется на дно матки.

10

5

0

8

Взять пулевые щипцы и белый стержень твердо одной рукой. Другой рукой потянуть аппликатор на себя, пока он не коснется большого пальца руки, держащей белый стержень. Извлечь белый стержень и осторожно продвинуть аппликатор вперед, пока не почувствуете легкое сопротивление.

10

5

0

9

Частично извлечь аппликатор, обрезать усики ВМК на 3-4 см и полностью извлечь аппликатор. Осторожно удалить пулевые щипцы, приложить стерильный ватный тампон на кровоточащее место в течение 30-60 секунд.

10

5

0

10

Осторожно извлечь зеркало. Перчатки снять, бросить в контейнер для утилизации. Вымыть руки и вытереть одноразовым полотенцем. Сделать запись в медицинскую документацию и дать рекомендации.

10

5

0

1

Объяснить пациентке суть обследования.

5

2,5

0

2

Уложить пациентку на гинекологическое кресло

5

2,5

0

3

Вымыть руки и вытереть одноразовым полотенцем. Надеть стерильные перчатки.

5

2,5

0

4

Развести половые губы I и II пальцами левой руки. Ввести III палец правой руки во влагалище и надавливая на промежность, ввести II палец, большой палец отвести кверху; IV и V – прижать к ладони.

5

2,5

0

5

Оценить состояние влагалища: емкость, складчатость, растяжимость стенок.

5

2,5

0

6

Определить состояние мышц тазового дна.

5

2,5

0

7

Исследовать влагалищные своды (нависание, уплощение).

Оценить состояние влагалищной части шейки матки (положение, форму, длину, консистенцию, подвижность и болезненность состояние наружного зева, проходимость шеечного канала).

10

5

0

8

II и III пальцы правой руки расположить в переднем своде влагалища. Расположить левую руку над лоном. Произвести пальпацию матки: определить ее положение, величину, форму, консистенцию, болезненность.

20

10

0

9

Переместить пальцы внутренней руки в правый боковой свод влагалища, одновременно переместить в соответствующую подвздошную область наружную руку, затем произвести пальпацию придатков матки. Аналогичные действия слева.

20

10

0

10

Снять перчатки, выбросить в контейнер для утилизаций. Вымыть руки и вытереть одноразовым полотенцем.

На основании полученных данных сделать заключение.

20

10