- •Техника операции «тубэктомия»
- •Станция № 2 Диагностическое выскабливание слизистой цервикального канала и полости матки
- •Техника введения вмк
- •Станция № 5 Прием родов при переднем виде затылочного предлежания.
- •Станция № 6 Ручное отделение плаценты и выделение последа
- •Станция №7 Оказание экстренной помощи при асфиксии новорожденного
- •Станция №8 Прием родов при ягодичном предлежании плода
Станция № 6 Ручное отделение плаценты и выделение последа
Задание для интерна: проведите у данной роженицы ручное отделение плаценты и выделение последа. Одновременно описывайте экзаменатору, что вы делаете.
Время демонстрации навыка: 7 минут.
Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, действия интерна по каждому из ниже приведенных пунктов.
Необходимое оснащение: мыло, стерильные перчатки, одноразовое полотенце, водный раствор антисептика, стерильные пеленки, зажим, стерильные ватные тампоны, плоский лоток.
|
|
Объяснить пациентке суть операции. Получить согласие. |
5 |
2,5 |
0 |
|
|
Вымыть и обработать руки, надеть стерильные перчатки. Произвести туалет и обработать водным раствором антисептика наружные половые органы. Обложить стерильными пеленками, положить стерильную пеленку на переднюю брюшную стенку. |
5 |
2,5 |
0 |
|
|
Обезболить родильницу, внутривенный наркоз |
5 |
2,5 |
0 |
|
|
Развести половые губы I и II пальцами левой руки. Сложить в виде конуса кисть правой руки и ввести во влагалище в прямом размере выхода таза. |
10 |
5 |
0 |
|
|
Левой рукой зафиксировать материнский конец пуповины. Кисть правой руки развернуть тыльной стороной к крестцу и ввести в полость матки, следуя по пуповине до места прикрепления пуповины к плаценте, затем достичь края плаценты. Переместить левую руку на матку и фиксировать её. |
20 |
10 |
0 |
|
|
Кисть внутренней руки ввести между плацентой и стенкой матки. Вытянутые, плотно прилегающие друг к другу пальцы ладонной поверхностью обращены к плаценте. Пилящими движениями бережно отслоить плаценту от стенки матки до полного её отделения. Наружная рука помогает внутренней. |
20 |
10 |
0 |
|
|
После полного отделения плаценты наружной рукой удалить послед подтягиванием за пуповину. Попросить акушерку показать послед и определить целостность последа. |
10 |
5 |
0 |
|
|
Внутренней рукой тщательно, последовательно проверить стенки матки: переднюю, правую, дно матки и левую, одновременно удаляя сгустки крови и остатки последа. |
10 |
5 |
0 |
|
|
После сокращения матки вывести внутреннюю руку по левой боковой стенке. |
5 |
2,5 |
0 |
|
|
Снять перчатки, выбросить в контейнер для утилизации и вымыть руки. На основании полученных данных сделать заключение. |
10 |
5 |
0 |
Максимальное количество набираемых баллов – 100