- •Техника операции «тубэктомия»
- •Станция № 2 Диагностическое выскабливание слизистой цервикального канала и полости матки
- •Техника введения вмк
- •Станция № 5 Прием родов при переднем виде затылочного предлежания.
- •Станция № 6 Ручное отделение плаценты и выделение последа
- •Станция №7 Оказание экстренной помощи при асфиксии новорожденного
- •Станция №8 Прием родов при ягодичном предлежании плода
Станция №8 Прием родов при ягодичном предлежании плода
Задание для интерна: Продемонстрируйте на фантоме роды при чисто ягодичном предлежании. Одновременно описывайте экзаменатору, что Вы делаете.
Время демонстрации навыка 7 минут.
Информация для преподавателя: Оцените, пожалуйста, действия врача-интерна по каждому из ниже приведенных пунктов.
Необходимое оснащение: мыло, одноразовое полотенце, одноразовые перчатки, стерильные ватные тампоны, почкообразный лоток, два зажима, ножницы, шприцы, водный раствор антисептика, контейнер для утилизации.
1. |
Объяснить роженице суть манипуляций. Электронный мониторинг состояния плода и родовой деятельности. |
5 |
2,5 |
0 |
2. |
Уложить роженицу с момента врезывания ягодиц на родильную кровать, ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах и разведены. |
5 |
2,5 |
0 |
3. |
Надеть фартук. Вымыть руки, вытереть одноразовым полотенцем, надеть перчатки |
5 |
2,5 |
0 |
4. |
Прорезавшиеся в прямом размере выхода ягодицы захватить руками через чистую пеленку так, чтобы большие пальцы располагались на бедрах, а остальные четыре вдоль крестца |
10 |
5 |
0 |
5. |
По мере рождения туловища, продвигать руки на уровне вульварного кольца вдоль рождающегося туловища, продолжая прижимать вытянутые ножки к животу до момента рождения плечевого пояса |
10 |
5 |
0 |
6. |
Следить за эффективностью потужной деятельности, чтобы рождение плода от нижнего угла лопаток составило не более 5 минут |
10 |
5 |
0 |
7. |
Для облегчения рождения передней ручки ягодицы плода необходимо направить несколько на себя и отвести спинку к соответствующей позиции плода бедру роженицы (при 1 позиции - к левому, при 2 позиции - к правому бедру). Для рождения задней ручки направить туловище вверх. При запрокидывании ручек следует оказать классическое ручное пособие. |
20 |
10 |
0 |
8. |
Ассистент способствует сгибанию головки путем надавливания над лоном. Головка плода рождается в прямом размере выхода малого таза, туловище направить вниз до рождения задней границы волосистой части головки, затем на себя и вверх. Если рождение головки задерживается, применяем метод Мориса-Левре. |
20 |
10 |
0 |
9. |
Обсушить ребенка, оценить его состояние, уложить на живот матери, надеть шапочку и носочки, укрыть теплой пленкой, перерезать пуповину через 1 минуту |
10 |
5 |
0 |
10 |
Снять перчатки, выбросить в контейнер для утилизации. Вымыть руки и вытереть одноразовым полотенцем. Снять фартук. |
5 |
2,5 |
0 |
Максимальное количество набираемых баллов – 100
