Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
резиденты 1 года ОСКЭ рус.doc
Скачиваний:
3
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
166 Кб
Скачать
☆

Станция №8 Прием родов при ягодичном предлежании плода

Задание для интерна: Продемонстрируйте на фантоме роды при чисто ягодичном предлежании. Одновременно описывайте экзаменатору, что Вы делаете.

Время демонстрации навыка 7 минут.

Информация для преподавателя: Оцените, пожалуйста, действия врача-интерна по каждому из ниже приведенных пунктов.

Необходимое оснащение: мыло, одноразовое полотенце, одноразовые перчатки, стерильные ватные тампоны, почкообразный лоток, два зажима, ножницы, шприцы, водный раствор антисептика, контейнер для утилизации.

1.

Объяснить роженице суть манипуляций. Электронный мониторинг состояния плода и родовой деятельности.

5

2,5

0

2.

Уложить роженицу с момента врезывания ягодиц на родильную кровать, ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах и разведены.

5

2,5

0

3.

Надеть фартук. Вымыть руки, вытереть одноразовым полотенцем, надеть перчатки

5

2,5

0

4.

Прорезавшиеся в прямом размере выхода ягодицы захватить руками через чистую пеленку так, чтобы большие пальцы располагались на бедрах, а остальные четыре вдоль крестца

10

5

0

5.

По мере рождения туловища, продвигать руки на уровне вульварного кольца вдоль рождающегося туловища, продолжая прижимать вытянутые ножки к животу до момента рождения плечевого пояса

10

5

0

6.

Следить за эффективностью потужной деятельности, чтобы рождение плода от нижнего угла лопаток составило не более 5 минут

10

5

0

7.

Для облегчения рождения передней ручки ягодицы плода необходимо направить несколько на себя и отвести спинку к соответствующей позиции плода бедру роженицы (при 1 позиции - к левому, при 2 позиции - к правому бедру). Для рождения задней ручки направить туловище вверх. При запрокидывании ручек следует оказать классическое ручное пособие.

20

10

0

8.

Ассистент способствует сгибанию головки путем надавливания над лоном. Головка плода рождается в прямом размере выхода малого таза, туловище направить вниз до рождения задней границы волосистой части головки, затем на себя и вверх. Если рождение головки задерживается, применяем метод Мориса-Левре.

20

10

0

9.

Обсушить ребенка, оценить его состояние, уложить на живот матери, надеть шапочку и носочки, укрыть теплой пленкой, перерезать пуповину через 1 минуту

10

5

0

10

Снять перчатки, выбросить в контейнер для утилизации. Вымыть руки и вытереть одноразовым полотенцем. Снять фартук.

5

2,5

0

Максимальное количество набираемых баллов – 100