- •Занятие 3: Почему необходимо содействовать распространению грудного кормления? Преимущества грудного вскармливания и недостатки искусственного вскармливания.
- •Грудное вскармливание и два миллиона детских жизней
- •Почему необходимо способствовать распространению грудного вскармливания
- •Психологические преимущества грудного вскармливания
- •Социальная польза
- •Экономические аспекты грудного вскармливания
- •Экологические выгоды и преимущества Грудное вскармливание: экология - с любовью
- •Защита от инфекции
- •Искусственное вскармливание – трата денег, трата природных ресурсов, потеря времени?
- •Польза исключительно грудного вскармливания
- •Защитные противоинфекционные компоненты в грудном молоке
- •Защита от инфекции
- •Защита от диарейных заболеваний
- •Защита от респираторной инфекции
- •Молозиво, “переднее” и “заднее” грудное молоко.
- •Молозиво
- •Защита от аллергии
- •Различия в качестве протеина в различных видах молока
- •Содержание витаминов в различных видах молока
- •Краткая сводка различий между различными видами молока
- •Другая польза для ребенка
- •Польза для здоровья матери
- •Кормление грудью предохраняет от возникновения новой беременности
- •Физиология лактационной инфертильности
Другая польза для ребенка
Снижение случаев синдрома внезапной смерти ребенка
Снижение риска детского диабета, рака, ушных инфекций
Лучшая реакция на вакцинацию и лучшая способность противостоять болезни
Уменьшение челюстных и стоматологических проблем (кариеса, связанного с употреблением рожков)
Лучшее психомоторное, эмоциональное развитие, большая коммуникабельность.
Польза для здоровья матери
Окситоцин, который выделяется во время кормления грудью, способствует сокращению матки и остановке кровотечения после родов. Поэтому важно начинать кормление сразу после родов и продолжать его часто.
Женщины, кормящие грудью, обладают запасом энергии, они вырабатывают молоко даже при ограниченном количестве потребляемых калорий.
Понижается риск заболеваний раком яичников и груди.
Частые кормления способствуют восстановлению менструаций и предохраняют от нежелательной беременности. Это сберегает запасы железа, а также позволяет увеличить разрыв между рождением детей.
Кормление грудью предохраняет от возникновения новой беременности
Кормление грудью может задержать возобновление овуляции и менструации, так что это может быть полезным способом увеличить промежутки между беременностями.
Грудное вскармливание дает эффективный защитный эффект от возникновения новой беременности, если мать кормит грудью следующим образом:
Исключительно грудным молоком, часто по требованию ребенка, днем и ночью.
Кормит грудью, по крайней мере, 8-10 раз и более в течение 24 часов, с интервалом не более 5 часов между кормлениями.
По достижении ребенком шестимесячного возраста, кормление грудью дает меньше гарантий, что новая беременность не наступит. В этом возрасте все грудные дети должны получать прикорм, т.о. грудное вскармливание уже не является исключительным и, тем не менее, если ребенка продолжают часто кормить грудью в сочетании с прикормом, то мать частично гарантирована от наступления новой беременности. Она должна давать грудь каждый раз до того, как дать прикорм.
После года защита снижается. Ребенку теперь необходимо получать прикорм до кормлений грудью, чтобы быть уверенным, что он ест достаточно. Однако, частые грудные кормления все еще могут давать некоторую защиту, особенно если месячные не восстановились.
Когда месячные восстановились, женщина фертильна вновь и грудное вскармливание не защищает ее, даже если ребенку меньше 6 месяцев. Она должна применять другой метод планирования семьи.
У большинства женщин менструации возвращаются до зачатия. Поэтому менструация является главным показателем того, что женщина снова стала фертильной. Но есть женщины, которые могут зачать ДО того, как они снова начнут менструировать. Это может случиться, вероятнее всего, когда ребенок старше 6 месяцев.
Физиология лактационной инфертильности
Грудное вскармливание связано с фертильностью через посредство весьма сложного гипоталамусно-гипофизарно-овариального механизма обратной связи.
Регулирование грудным вскармливанием, как менструального цикла, так и производства молока начинается с сосания и его влияния на гипоталамус. Изменения в производстве гормонов гипоталамусом обусловлены стимуляцией соска молочной железы. Это, в свою очередь, вызывает изменение гипофизарного производства гормонов, в результате чего яичник не получает пульсационного стимулирования для развития и созревания и затем вхождения, высвобождения яйцеклетки, и одновременно стимулируется производство молока.
Источник: McNeilly, A.S, Glasier, A. & Howie, P.G. (1985). Endocrine control of lactational infertility. In J. Dobbing (Ed.). Maternal nutrition and lactational infertility (pp1-24). New York: Raven Press.
Непосредственно после родоразрешения наблюдается резкое снижение уровней циркулирования гормонов плаценты. Если лактация отсутствует, все системы возвращаются к своим функциям, которые были им свойственны до беременности, и овуляция возобновляется в среднем через 7 недель.
Однако, сосание подавляет выделение гипоталамусом гонадотропин релизинг гормон. (ГТРГ). Особенности выделения лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликостимулирующего гормона (ФСГ) зависит от характеристик гонадотропин-релизинг-гормона (ГТРГ). Особенности выделения ЛГ и ФСГ нарушаются, поэтому во время сосания, и, соответственно, развитие фолликулы является нерегулярным и эстроген подавляется. Таким образом, в ходе лактации наблюдается нарушение стимулирования фолликул и ограниченное производство эстрагена, и выделение зрелой яйцеклетки может быть предупреждено (см. рис. 1).
На выделение гонадотропин релизинг-гормона могут влиять также допомин, бета-эндорфины и норепинефрин. На уровни этих нейромедиаторов (нейропередатчиков) влияют, по-видимому, определенные изменения гормональных уровней в результате сосания.
Применение успокаивающих средств и бутылочек, введение и использование других видов питания и жидкостей, продолжительные перерывы между кормлениями, стресс и болезни матери и ребенка являются факторами, ограничивающими сосание и ведущими в результате этого к уменьшению производства молока и возвращению овуляции.
По мере прохождения времени в послеродовой период или в результате введения других видов кормления или вследствие нарушения режима кормления, секреция пролактина уменьшится, что приведет к уменьшению производства молока. Выделение гормона, секретирующего гонадотропин, изменится, что приведет к “организованному” стимулированию развития фолликула яичника.
WELLSTART
INTERNATIONAL
1 Commonwealth Secretariat & UNICEF in association with WHO, Action Guide on Implementing the International Code of Marketing of Breastmilk Substitutes, London/New York, 1984, pp75-80.
2 2 IBFAN, ‘The Economic Value of Breastfeeding’, Breastfeeding Briefs, Jan 1988,p1.
3 3 Rhode, J.E., ‘Mother and the Indonesian Economy: A Major National Resource’, Journal of Tropical Pediatrics, 28(4), 1982, pp166-174.
1 1 Maureen Minchin, Breastfeeding Matters, Alma Publications, Australia, 1985.
2 2 Breastfeeding Briefs, IBFAN Geneva, December 1988. Barger, J.et al, Comparison of the bacterial Composition…, in Breastfeeding Review, Australia, November 1988.
3. Nwankwo, M.U. et al, Bacterial growth in expressed breastmilk, in Journal of Tropical Pediatrics, 8, 92-95, 1988
4. Atta N'Da Wamalah, Etitude longitudinale du continuen proteines antiinfectieuses du lait maternel en Cote d'Ivoire, Diplome De Doctoral, 1989
5.WHO Environmental Health Series No.29, Assessment of health risks in infants associated with exposure to PCSBs, PCDDs and PCDFs in breastmilk, Copenhagen, 1988.
6.INFACT Canada Newsletter, Spring, 1989
7 7 Palmer, Gabrielle The politics of Breastfeeding, Pandora Press, UK 1988.
8. Э 8 Instructions on a tin of Milumil, (Milupa), purcahsed in Nigeria in 1989.
9 9 Gilman, R.H. and Skilikorn, P.Boiling of drinking water: can a fuel-scarce community afford it? Bulletin of WHO, 1985, 63(1), pp157-163
10 10 Письмо из Мексики, апрель 1985 г.
11 11Jellife, Derrick B. and jelliffe, Patrice, E.F. Human milk in the Modern World. Oxford University Press, 1978
12 12 Rohde, John E., Mother mmilk and the Indonesian economy, a major national resource, journal of Tropical Paediatrics, 28, (4), 1982.
