вартість ліжко-дня;

• вартість лабораторного чи інструментального тесту;

• вартість часу, витраченого персоналом. Вартість захворювання COI (cost of illness ):

СОІ = DC+IC, де

DC – direct cost – прямі медичні витрати

IC – indirect cost – непрямі витрати

4. Внесення поправок на невизначеність і час (дисконтування). Дисконтування – врахування при розрахунках витрат невизначеності і

фактора часу у вигляді коефіцієнта (дисконта).

17

Він дозволяє припустити, що витрати, які мають місце зараз, суб‘єктивно приймаються як більш суттєві, ніж ті, які хворий понесе у майбутньому, в основному за рахунок інфляції, невизначеності майбутнього і деякого «знецінення» грошей по мірі зростання добробуту суспільства. У випадках, коли лікування продовжується рік і більше (хронічні захворювання), витрати розраховують за формулою:

Р =	С1	+	C2	+…+	Cn	, де:
	1+r		(1+r)2		(1+r)n

Р – значення вартості в даний момент з урахуванням дисконтування, С – вартість лікування у перший і наступні роки,

r – рівень дисконтування (в середньому від 3 до 5%). Ефективність можна також оцінити у вигляді:

• прямих клінічних даних;

• віддалених клінічних ефектів;

• зміни рівня непрацездатності (DALY);

• кількості отриманих додатково в результаті медичного втручання років життя;

• показника якості набутих років життя (QALY).

VI. План та організаційна структура заняття: Див. заняття 1.

Viі. Матеріали методичного забезпечення заняття:

VIІ. 1. Матеріали підготовчого етапу заняття – контрольні запитання

• Показники вартості лікування та чинники, які на них впливають.

• Заходи, що впливають на оптимізацію витрат на лікування.

• Параметри і критерії, які застосовуються для оцінки витрат на фармакотерапію або інші медичні послуги.

• Джерела відшкодування витрат (компенсаційні системи).

• Розрахунок витрат на лікування, етапи проведення.

• Інші показники для оцінки ефективності фармакотерапії та медичних технологій у фармакоекономічних дослідженнях.

VIІ. 2. Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття

На прикладах різних схем лікування однієї нозологічної форми провести ідентифікацію і описання використаних ресурсів на лікування, подати кількісну оцінку використаних ресурсів у фізичних одиницях та грошових виразах і розрахувати вартість лікування.

навчальні завдання для виконання практичної роботи Завдання 1. Розрахуйте вартість імунізації (прямі медичні витрати) однієї

людини проти дифтерії (табл. 1). Модель розрахунку прямих медичних витрат на вакцинацію проти основних керованих інфекцій наведена на рис.1 (джерело: 4).

18

Прямі медичні витрати

Вартість послуг медичного персоналу

Вартість лікарського обстеження перед проведенням щеплення

Вартість робочої

Час, витрачений

Вартість робочої

хвилини

хвилини лікаря

на обстеження

медичної сестри

Заробітна плата лікаря за місяць

Кількість робочих днів на місяць

Кількість хвилин у робочому місяці

Заробітна плата медичної сестри за

місяць

Вартість послуг медичного персоналу в

кабінеті щеплень

Вартість робочої

Час, витрачений на

хвилини медсестри у

проведення

кабінеті щеплень

вакцинації

Заробітна плата медичної сестри у

кабінеті щеплень за місяць

Кількість робочих днів на місяць

Кількість хвилин у робочому дні

Кратність вакцинації

Вартість 1 дози вакцини

Вартість допоміжних засобів

шприц

вата

спирт

19

20

б) вартість вакцини та загальна вартість імунізації:

Примітка: *) гіпотетична величина заробітної плати у певний період

VIІ. 3. Матеріали методичного забезпечення заключного етапу заняття

Завдання для індивідуальної самостійної роботи над темою

І. Визначити вартість ФТ цукрового діабету 2 типу протягом 30 днів (1 міс.) при використанні:

а) Діабетону MR, у дозі 30 мг денно;

б) Сіофору 850 по 3 табл. на день, Ловастатину КМП у дозі 20 мг на день.

2. Скласти алгоритм прямих витрат на моніторування ефективності і безпеки ФТ, враховуючи клініко-лабораторні обстеження та контроль рівня глюкози глюкометром у домашніх умовах.

Література: 1 – 6, 21, 23, 36.

21

Практичне заняття № 4 Тема: Основи ціноутворення на лікарські засоби. Моніторинг цін на

лікарські засоби.

Кількість годин - 3.

І. Актуальність теми. Важливою складовою у фармакоекономічних дослідженнях є вартість ЛЗ. Ціна на ЛЗ може мати найрізноманітні види. Зокрема, розрізняють ціни виробника, гуртові і роздрібні, прейскурантні і контрактні, світові, експортні, базисні, монопольні тощо. Ціни можуть змінюватися впродовж життєвого циклу ЛЗ. Орієнтування в основах ціноутворення на ЛЗ є актуальним для клінічного провізора для обгрунтування вартості ФТ та її корекції.

ІІ. Мета заняття:

• навчальна:

• професійно-орієнтована: