4. Матеріали для аудиторної самостійної роботи

4.1 Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:

1. Зібрати анамнез, провести огляд, пальпацію, перкусію, аускультацію у хворого на рак нирки, правильно оцінювати дані фізикального обстеження, скласти індивідуальну діагностичну програму для конкретного хворого на рак нирки.

2. Вміти правильно інтерпретувати дані лабораторних та інструментальних методів досліджень хворих на рак нирки.

3. Обґрунтувати, встановити та сформулювати діагноз, проводити диференційну діагностику з іншими захворюваннями нирок.

4. Визначати тактику лікування в залежності від локалізації, гістологічної форми та розповсюдженості раку нирки.

5. Оформити історію хвороби, написати передопераційний епікриз та протокол операції, оформити виписку та лікарняний лист, виписати рецепт на лікарські препарати.

6. Вміти надати правильні рекомендації хворому на рак нирки щодо особливостей соціальної та трудової діяльності після проведеного лікування, здійснювати прогноз життя та працездатності.

7. Використовувати навчальну та наукову літературу, включаючи Інтернет, в учбовому класі для вирішення професійних завдань, підвищення рівня професійної підготовки.

4.2Професійний алгоритм

Алгоритм об'єктивного обстеження хворого на рак нирки

№ п/п		Критерії оцінки
1	Огляд пацієнта в лежачому положенні	Можлива асиметрія черевної стінки за рахунок пухлини
2	Пальпація хворого в горизонтальному і вертикальному положеннях та в положенні на боку	Виявлення додаткового утворення в проекції нирки, його рухомість
3	Перевірка симптома Пастернацького	Болючість при постукуванні над ділянкою нирки
4	Огляд вен яєчок	Можливе виявлення варикоцеле при проростанні раку в вени нирки

5. Завдання для після аудиторної самостійної пошукової роботи

НДРС. 1. Напрямки покращення діагностики раку нирки (об’єктивне обсте-

ження, морфологічна діагностика, УЗД, лабораторні дослідження і ін.).

УДРС.1. Удосконалення методів відведення сечі при розповсюдженому

раку нирки.

2. Особливості комбінованого лікування розповсюдженого раку

нирки з метастазами в кістки скелету.