- •Устройство кровати для лежачего больного Перемещение больного
- •1.1 Устройство кровати для лежачего больного. Общие правила.
- •Подставка из ящика.
- •Постельные принадлежности:
- •1.2. Перемещение больного Общие правила Подготовка
- •Подготовка пациента
- •Не торопитесь.
- •Беседуйте
- •Оценка комплекции сестер
- •Позаботьтесь о себе
- •Безопасность.
- •Технология. Поворот на бок (пациент не может помочь).
- •Поворот на бок (от себя). На длительное время.
- •✓ Руки должны быть максимально подсунуты
- •Под пациента;
- •✓ Практически бедра пациента лежат на ваших плечах;
- •✓ Чем ближе тело пациента к вам, тем вам
- •Поворот на бок на короткое время. «Простой поворот».
- •Поворот на спину из положения на боку
- •На парализованную сторону переворачивать можно.
- •Подтягивание пациента в кровати (больной не может помочь) Иллюстрации"Подтягивание пациента вверх" «охват» пациента
- •1.3.Смена постельного белья.
- •Общие правила
- •Технология. Первый способ
- •Вторй способ (пациенту запрещено двигаться).
- •При двух парализованных руках.
- •1.6.Мытье больного в постели
- •Общие правила
- •Общая информация
- •Информация об особенных проблемах
- •Информация для больного
- •Требуемая помощь
- •Процесс мыться
- •Как часто мыть больного?
- •Процесс мытья
- •Технология мытьё ног в постели
- •Мытьё головы в постели
- •Уход за волосами
- •Интимная гигиена женщин
- •Второй способ ( в домашних условиях можно сделать из махровой ткани «рукавичку» и использовать ее вместо корнцанга и марлевых салфеток с использованием влажных салфеток)
- •1.7. Дезинфекция
- •Дезинфекция методом погружения
- •Дезинфекция методом двукратного протирания
- •1.8 Проблемы длительного пребывания в постели.
Позаботьтесь о себе
Вы должны правильно оценивать собственные возможности и ограничения. Не старайтесь выполнить поднятие, если вы знаете, что не в состоянии сделать это должным образом.
Безопасность.
Перед проведением манипуляции для безопасности освободите пространство вокруг постели от предметов (тумбочка, стулья, тапки пациента, табуретки, коврики, судно, стойка от капельницы).
При перемещении тела пациента конечность поддерживайте двумя руками.
Рука - под локоть и запястье.
Нога - под колено и голеностоп.
Голова - нельзя касаться лица. Поддерживаем голову, заводя руки под затылок.
Если пациент не может удержать голову на весу, при перемещении просуньте руку под шею пациента так, чтобы ваша кисть была под плечом пациента, а его затылок оказался у вас в локтевой ямке.
При обхватывании тела пациента не прижимайте к нему кончики пальцев, чтобы не причинить больному боль.
При подсовывании рук под пациента максимально вдавливайте их в матрац, чтоб причинять минимальный дискомфорт.
Спина всегда должна быть прямой. То есть:
необходимо максимально выпрямить спину во всех отделах;
угол наклона вперед должен быть минимален, в идеале спина перпендикулярна полу (при таком положении 10 кг давят на межпозвоночные диски как 10 кг);
если спина находится по отношению к полу под углом 90 градусов то 10 кг давят на меж позвоночные диски как 100 кг и более.
19
Одежда не должна стеснять движений (наклон вперед, ноги расставлены).
Обувь должна быть закрытой - это обеспечивает хороший упор ноге. Каблук должен быть устойчивым, не следует, чтобы он превышал 4-5 см. Желательно, чтобы обувь была кожаной, т.к. она легко обрабатывается, а ноги меньше потеют.
Обувь надо надевать на х/б носки, по возможности использовать и другие средства для предотвращения потения ног.
Расположение одеяла во время перемещения пациента
Чтобы одеяло не мешало во время перемещения пациента, поместите его на спинке кровати в ножном конце. Для этого сложите одеяло «гармошкой» в три раза. Затем откиньте его на спинку кровати так, чтоб большая часть находилась над постелью (в случае падения одеяло упадет на постель).Если необходимо убрать подушки из-под головы пациента, то вначале уберите нижнюю подушку, а затем, используя плечевой захват, уберите верхнюю.
Иллюстрации "Виды захватов рук сестёр"
Технология. Поворот на бок (пациент не может помочь).
Подготовка к повороту
Уложите голову: Иллюстрация "Поворот на бок"
ладони находятся под затылком;
большие пальцы должны придерживать мочки ушей;
приподнимите голову пациента вперед;
поверните голову в ту сторону, куда поворачиваете пациента;
у
берите
руки (аккуратно, чтобы уши пациента не
заворачивались),
по направлению к
затылку.
Уложите руки (руки берут за два сустава - локоть, запястье; сустав должен находиться в вашей ладони).
Уложите ноги (ноги берут за два сустава – голеностопный и коленный).
Поворот на бок (от себя). На длительное время.
Подготовка к «сложному» повороту на длительное время
Переместить плечи пациента на себя, используя плечевой захват.
Уложить руки для поворота на бок.
Уложить ноги для поворота на бок от себя.
