Ао «Медицинский университет Астана»

Кафедра неврологии

Дисциплина: неврология

Билет №3

1. Поражения спинного мозга на поясничном уровне

2. Полиневропатии. Классификация, этиопатогенез, клиника , диагностика, лечения.

3. Больная П., 30 лет жалуется на слабость в ногах, шаткость при ходьбе, учащенное мочеиспускание, которое держится в течение 3-х дней.Болеет 3 года, когда после стресса возникло онемение ног, которое держалось в течение месяца и самостоятельно прошло. Через год появилась слабость в ногах и шаткость при ходьбе, которые прошли после гормональной терапии. Через 2 года слабость в ногах возобновилась, и появились тазовые расстройства в виде императивных позывов.В неврологическом статусе: горизонтальный нистагм, нижний спастический парапарез, мозжечковая атаксия, императивные позывы при мочеиспускании.

На МРТ головного мозга: множественные гиперинтенсивные очаги демиелинизации в белом веществе полушарий головного мозга.

1. Выделите клинические синдромы

2. Поставьте топический диагноз

3. Оцените изменения на МРТ и назначьте недостающие методы обследования

4. Поставьте клинический диагноз

5. Назначьте лечение

Заведующий кафедрой _______________ Т.Т. Бокебаев

Ао «Медицинский университет Астана»

Кафедра неврологии

Дисциплина: неврология

Билет №4

1. Поверхностные рефлексы, уровни замыкания рефлекторных дуг, методика исследования

2. Острая полирадикулоневропатия Гийена-Барре. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.

3. Больная И., 35 лет жалуется на затруднение ходьбы из-за шаткости и слабости в ногах, нарушение речи. Болеет в течение 10 лет, заболевание началось с ретробульбарного неврита слева, через 3 месяца зрение восстановилось. Через три года появилось двоение и шаткость при ходьбе, которые прошли после гормональной терапии кортикостероидами. Два года назад вновь появилась шаткость при ходьбе, к которой присоединилась слабость в ногах, онемение в них и дизартрия. Лечилась гормонами, но симптомы полностью не прошли, а стали постепенно нарастать.

В неврологическом статусе: visus OS = 0,8; OD=1,0, горизонтальный нистагм, нижний центральный парапарез с высоким спастическим мышечным тонусом, высокими коленными и ахилловыми рефлексами, патологическими рефлексами Бабинского, мозжечковая атаксия, гипестезия на ногах с уровня коленных суставов и выпадение вибрационной чувствительности на ногах. На момент осмотра отмечается стабилизация состояния.

На МРТ головного мозга: множество гиперинтенсивных очагов демиелинизации в белом веществе полушарий головного мозга.

На глазном дне: бледность дисков зрительных нервов с височных половин.

1. Выделите клинические синдромы.

2. Поставьте топический диагноз.

3. Оцените данные МРТ головного мозга и глазного дна.

4. Поставьте клинический диагноз.

5. Назначьте лечение.

Заведующий кафедрой _______________ Т.Т. Бокебаев

Ао «Медицинский университет Астана»

Кафедра неврологии

Дисциплина: неврология