Затем, обследуйте на наличие других проблем

СПРОСИТЕ О НАЛИЧИИ

КРОВИ В СТУЛЕ

ЕСЛИ КРОВЬ ПРИСУТСТВУЕТ В СТУЛЕ:

-Лечите в течении 5 дней оральным антибиотиком, рекомендованным для Shigella в вашем районе

-Научите мать, как кормить ребенка, следуя рекомендациям, данным в плане лечения «А»

-Обследуйте ребенка через 2 дня если:

• он в возрасте до года

• он был обезвожен

• у него имеется стул с примесью крови

• его состояние не улучшается

-Если кровь в стуле сохраняется после двух дней лечения, смените антибиотик на другой оральный и лечите в течении 5 дней.

СПРСИТЕ, КОГДА НАЧАЛ-СЯ НАСТОЯЩИЙ ЭПИЗОД ДИАРЕИ

ЕСЛИ ДИАРЕЯ ПРОДОЛЖАЕТСЯ БОЛЕЕ 14 ДНЕЙ:

- Госпитализируйте если:

• ребенок моложе 6 месяцев

• ребенок обезвожен (сначала проведите регидратацию, затем госпитализируйте)

- В других случаях, научите мать, как кормить ребенка согласно рекомендациям, данным в плане лечения «А», однако:

• дайте только половину обычного количества молока, или замените молоко ферментированными молочными продуктами типа йогурта или кефира.

• обеспечьте энергетически полноценное питание путем назначения густых каш с добавлением жиров, овощей, мяса, рыбы не реже 6 раз в день

- Посоветуйте матери принести ребенка через 5 дней:

• если диарея не прекратилась, госпитализируйте.

• если диарея прекратилась, скажите матери:

- начать обычную диету

- через неделю давать обычное количество

животного молока

- давать одно дополнительное кормление в день,

по крайней мере, 1 месяца

ОБСЛЕДУЙТЕ НА НАЛИ-ЧИЕ ПРИЗНАКОВ ТЯЖЕ-ЛЫХ НАРУШЕНИЙ ПИТА-НИЯ

ЕСЛИ У РЕБЕНКА ПРИЗНАКИ ТЯЖЕЛОГО НАРУШЕНИЯ ПИТАНИЯ:

- Не пытайтесь проводить регидратацию, госпитализируй-те больного

- Дайте матери ОРС и покажите, как его давать из расчета 5 мл/кг в течении транспортировки в лечебное учреждение

СПРОСИТЕ О ЛИХОРАДКЕ И ИЗМЕРЬТЕ ТЕМПЕРАТУ-РУ

ЕСЛИ РЕБЕНОК МОЛОЖЕ 2 МЕСЯЦЕВ:

• Проведите регидратацию, как рекомендовано. Если после этого сохраняется лихорадка (38⁰С и выше), то направьте ребенка в стационар. Не назначайте препараты типа парацетамона или антималярийные препараты.

ЕСЛИ РЕБЕНКУ 2 МЕСЯЦА И БОЛЬШЕ:

• Если температура 39 ⁰С, дайте препараты типа парацетамона

• Если в вашем районе есть малярия и ребенка любая лихорадка (38⁰С и выше), или лихорадка сохраняется в течении 5 дней, то назначьте про-тивомалярийное лечение (или действуйте согласно рекомендациям вашей программы борьбы с малярией).