25.02.13. Тема №3. Психологические особенности беременных женщин.

Первый триместр — положительные эмоции, переживания о потери сексуальности, переживание о здоровье ребёнка.

Второй триместр — спокойное эмоциональное состояние, подготовка к родам.

Третий триместр — возобновление тревоги детерминированной родами.

Тема №4. Психология лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

1. Порок сердца: симптоматика

• Утомляемость больных

• Повышенная истощаемость активного внимания

• снижение интеллекта (сужения мышления, сужения сферы интересов)

• Нарушение сна (поверхностный с частыми пробуждениями и сновидениями неприятного характера)

При длительном течении заболевания у больных наблюдаются исторические реакции:

• требуют повышенного внимания, заботы, опеки

• делегируют свои обязанности

• извлекают выгоду из собственного заболевания

2. Ревматические пороки клапанов сердца. Ревматический процесс — воспалительный процесс с наличием продуктов распада. При пресыщении продуктами распада, интоксикации, наблюдается:

• эйфория

• говорливость

• суетливость

• состояние тревоги и страха (иногда)

Выделяют 3 периода необходимости хирургического вмешательства:

• на первом этапе послеоперативного вмешательства (больные безучастны, истощены, односложные ответы на вопросы).

Восстановление сил и деятельности сердечной мышцы (раздражительная слабость, доминируют ипохондрические жалобы, двигательное беспокойство, тревога за собственное состояние)

25.02.2012

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН.

Беременность подразделяется на три триместра:

1) наиболее заметными психологическими проявлениями являются эмоциональные проявления. Появляется тревожность утраты сексуальности, тревожность за здоровье ребенка.

2) характеризируется спокойным эмоциональным состоянием. Активная подготовка к родам и уходу за ребенком. Уходят страхи, что были на первом триместре. Период т.н. стабильности.

3) возобновление тревоги по поводу родов и возможных мутаций. Максимальное психологическое сопровождение!!!

Самый главный страх – страх болезненных ощущений. Существует послеродовая амнезия – когда счастья материнства перекрывают боль родов, то боль забывается как-бы.

Страх возникает из-за дефицита информации – рациональная терапия, т.е. все-все-все рассказываем про беременность. Есть «поглаживающая терапия» - массаж типа.

Психология лиц с заболеванием ссс

Все наши эмоциональные проявления влияют на ССС.

ПОРОКИ СЕРДЦА:

Больные утомляемы, повышенная истощаемость активного внимания, снижен интеллект, что детерминируемо инертностью мышления и сужением круга интересов. Нарушается сон, он поверхностный, прерывистый, сновидения – неприятные. В течении длительного заболевания наблюдаются истерические реакции: требуют повышенного внимания, заботы, опеки; перекладывают обязанности на родственников и детей и т.д.

РЕВМАТИЧЕКИЕ ПОРОКИ КЛАПАНОВ СЕРДЦА:

Ревматический процесс – воспалительный процесс в сердечной мышце, что сопровождается продуктами распада. При интоксикации ними наблюдается эйфория, говорливость, суетливость, состояние тревоги/ страха. Лечатся хирургическим путем. Выделяют три периода с необходимостью хир.операции:

• 1 этап после операции характеризируется истощаемостью и безучастностью больных, ответы типа да/нет;

• 2 этап – восстановление сил и деятельности сердечной мышцы. Появляется раздражительная слабость, ипохондричные (хотят опеки и т.д.), двигательное беспокойство и тревога за собственное состояние. Страхи очередного приступа или вмешательства хирургического. Люди типа А стремятся быстрее вернуться к собственному образу жизни, а нельзя так быстро.

• 3 этап – период обратного развития астенических явлений. Происходит полное восстановление сил организма, нормальная работоспособность.

Этапы индивидуальны, приблизительно 14дн.

СТЕНОКАРДИЯ И ИНФАРКТ МИОКАРДА:

Стенокардия – «грудная жаба» - острое давление в груди. Предпосылка появления этих заболеваний - тип личности А. Характеристики, которого амбициозность, стремление к успеху, одержимость работы, агрессивность, впечатлительность, нетерпеливость, чрезмерная активность в работе, что не приносит удовлетворение, не умение отдыхать – расслабляться, состояние стресса/напряжения → истощение.

Симптомы инфаркта миокарда: ощущение неясной и затуманенной головы, трудности сосредоточения, головная боль, боли в области сердца. Психологические феномены: безотчетный обостренный страх смерти, тревожная симптоматика.

Органическое поражение – больно двигаться;

Психологическое поражение – некритическое состояние, острый приступ стенокардии, не могут определить в какой части сердца боль, иногда имеется ощущение увеличения/сжимания сердца.

Часто их характеризирует апатия и адинамия. Депрессивные состояние на основе понимания важности сердца, ощущение страха летальности. Характерны следующие личностные черты: прямолинейность, ригидность, формальное следование правилам.

ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ:

это классический пример психосоматики. Возникает вследствие психической травмы. Личностные характеристики усложняют ее течение. Психологические особенности больных: эмоциональная ригидность (тугоподвижность в переключении эмоций), склонность к застреванию на отрицательных переживаниях, наблюдаются астенические феномены (раздражительность, нарушение сна, быстрая утомляемость, частые головные боли).

Влияют помимо психологических факторов и следующие: ожирение, вредные привычки и профессии связанные с риском. Часто нормально воспринимается болезнь. Гипертонические кризы: апное – задержка дыхания, тремор рук и т.д., что часто летально!

Кардиофобия – страх заболеть сердечно сосудистыми заболеваниями. У людей – ипохондриков наблюдается часто! Успокаиваются при установлении правильного диагноза.

Кардиолгии – боли в сердце. Носят разный характер, не всегда связан с сердцем. Это могут быть межреберные защемления мышц…