4) Босануды ынталандыру

5) + босанудың бірінші кезеңінің активті фазасы

257. Босанудың бірінші кезеңінде нәрестенің жағдайын бағалау үшін жүрек соғысы тыңдалады әр:

1) 5 минут сайын

2) 10 минут сайын

3) 15 минут сайын

4) +30 минут сайын

5) 60 минут сайын

258. Босанудың екінші кезеңінде нәрестенің жағдайын бағалау үшін жүрек соғысы тыңдалады әр:

1) +5 минут сайын

2) 10 минут сайын

3) 15 минут сайын

4) 30 минут сайын

5) 60 минут сайын

259. Босану кезінде нәрестенің қауіпті жағдайын анықтайтын ең информативті әдіс:

1) нәрестенің жүрек соғуын тыңдау

2)+ кардиотокография

3) плацентарлы гормондардың деңгейін анықтау

4) ультрадыбыстық тексеру

5) допплерометрия

260. Нәрестенің қауіпті жағдайы босанудың бірінші кезеңінде болғанда босандыру әдісі:

1) акушерлік қысқыштар

2) Босануды ынталандыру

3 )+ кесар тілігі

4) босануды стимуляциялау

5) нәрестенің вакуум экстракциясы

261. Нәрестенің ауыр жедел гипоксиясының клиникалық белгісі болып табылады:

1) нәрестенің жүрек соғысы минутына 100-110 рет

2)+аритмия

3) нәресте жүрек тонының қатаңдығы

4) нәрестенің жүрек соғысы минутына 150-160 рет

5) нәрестенің жүрек соғысы минутына 120-140 рет

262. Босану кезінде нәрестенің қауіпті жағдайын анықтайтын әдіс:

1) акушерлік тексеру

2)+ кардиотокография

3) плацентарлы гормондардың деңгейін анықтау

4) ультрадыбыстық тексеру

5) допплерометрия

263. Босанудың бірінші кезеңінде нәрестенің қауіпті жағдайы болса босандыру әдісі:

1) акушерлік қысқыштар

2) Амниотомия

3 )+ кесар тілігі

4) Босануды ынталандыру

5) нәрестенің вакуум экстракциясы

264. Мерзімінен асқан жүктілікте босануды жүргізу әдісін таңдау үшін ескеру керек:

1. сусыз кезеңнің ұзақтығын

2. нәрестенің болжамалы салмағын

3. + организмнің босануға дайындығын

4. нәресте басының өлшемі мен анасының жамбас өлшемдерінің сәйкес келуі

5. босану паритеті

265. Мерзімінен асқан жүктілік кезінде босандыру әдісін таңдау үшін анықтап алу керек:

1. нәрестенің болжамалы салмағын

2. плацентаның қалыңдығын

3. іш айналымын, ЖТБ

4. УДЗ мәліметтерін

5. + босану жолдарының босануға дайындығын

266. Плацентаның жатуы бойынша жасалған кесар тілігі операциясы кезінде массивті қан кету болса келесі акушерлік тактика дұрыс болып табылады:

1) жатыр артерияларын О-Лири бойынша байлау

2) +жатыр экстирпациясы

3) жатырдың қынап үстілік ампутациясы

4) Б-Линч әдісі бойынша компрессионды жіптер салу

5) ішкі мықын артерияларын байлау

267. Босанудың бірінші кезеңінде плацентаның толық емес жатуы мен нәрестенің баспен жатуы кезінде көрсетілген:

1) Бақылау

2) +амниотомия және бақылау

3) амниотомия және кесар тілігі

4) амниотомия және босануды ынталандыру

5) Босануды ынталандыру

268. НДКСмен бірге преэклампсияның жеңіл дәрежесі болғанда босанудың І кезеңін жүргізудің ерекшеліктері:

1)+ эпидуралды анестезия

2) спазмолитиктер тағайындау

3) магнезиалды терапия

4) нейролептиктер тағайындау

5) анальгетиктер тағайындау

269. Салмағы 3500,0гр тірі жетілген ұлбала босану болды. Шығарғанда 3,100,0 гр. Нәрестелердің физиологиялық салмақ жоғалтудың мүмкін құрамдылығы:

1. 1-5%

2. + 7-10 %

3. 11-14 %

4. 15-18%

5. 30-33%

269. Нәрестелердегі гормоналдық криздің пайда болу мүмкіндігі:

туғаннан кейін

1. Бірден туылғаннан кейін

2. +өмірінің 3-4 және 5-8 күні

3. алғашқы екі тәулік ішінде

4. алғашқы тәулік ішінде

5. өмірінің 9-10 және 11-14 күні

269. Салмағы 3550,0 нәресте туылды. Бірден шыңғырды. Бірден кеудеге жатқызылды, белсенді емді. Өмірінің үшінші тәулігінде салмағы 3200,0. Кеуде, іштің, аяқ қолдарының терісінде дақты-папулезді қызғылт түсті бөртпелер пайда болды. Қарау кезінде жаялықта кірпіш-қызыл түсті іздер қалып қояды. Ең ықтимал физиологиялық өтпелі жағдайды анықта:

1. транзиторлы салмақ жоғалту, зәрқышқылды инфаркт, мелена

2. физиологиялық эритема, транзиторлы салмақ жоғалту, олигурия

3. +транзиторлы салмақ жоғалту, токсикалық эритема, зәрқышқылды инфаркт

4. физиологиялық эритема, транзиторлы салмақ жоғалту, зәрқышқылды инфаркт

5. транзиторлы салмақ жоғалту, олигурия, токсикалық эритема

269. Жетілген ұрықтың көрсеткіші:

1. + дене ұзындығы 48 см одан да көп

2. шымыр шеміршектер

3. қатты шыңғырған дауыс

4. қыздарда үлкен жыныс еріндері кіші еріндерді жабады

5. ұлдарда жұмыртқалар дорбаға түскен

269. Нәрестенің алғашқы тыныс алуындағы механизмде қандай фактор қатыспайды?

1. Өкпелік қан айналымның ұлғаюы

2. Тактильды

3. Температуралық

4. +Рефлекторлы

5. Проприоцептивті

269. Бірінші жүктіліктен нәресте, екі апта бойы преэклампсияның жеңіл дәрежесімен өткен. Босану созылған. нәрестем Апгар шкаласы бойынша 3-4 балл. Екпе күнтізбесіне қарағанда жаңа туған нәрестеге перзентханада қандай екпелер жасалмайды:

1. +туберкулезден, вирусты В гепатиттен екпелер

2. туберкулезден, полиомиелиттен екпелер

3. вирусты В гепатиттен, полиомиелиттен екпелер

4. туберкулезден, қызылшадан, полиомиелиттен екпелер

5. дифтериядан, сіреспеден, көкжөтелден, полиомиелиттен екпелер

269. Туылғанда нәрестенің жүрек жиырылу жиілігі 80 рет/минутына, тері жамылғылары көгерген, тынысы ырғақсыз 26 минутына, рефлекстері жоқ. Нәресте жағдайын Апгар шкаласымен 3-4 балл мөлшерімен сәйкестендір:

1. нәрестенің қалыпты жағдайы

2. жағдайы орташа ауырлықта

3. +нәрестенің ауыр жағдайы

4. ұрықтың өмір қызметінің шамалы жәбірлінуі

5. жағдайы қалыптыдан төмен

269. Нәрестелердің физиологиялық сарғаюы келесі патологияның дамуымен түсіндіріледі

1. нәрестенің гемолитикалық ауруы

2. резус-қайшылықты жүктілік

3. туа пайда болған гепатит

4. өт шығару жолдарының механикалық тығындалуы

5. +бауырдың ферментативті белсенділігінің жетіспеушілігі

269. ұрықтың гемолитикалық ауруы кезінде УДЗде бала жолдасының қалыңдығы:

1. өзгермейді.

2. бала жолдасы 1 см-ден төмен.

3. +4 см-ден жоғары.

4. 2 см-ден жоғары .

5. 1см-ден 2 см дейін

269. нәрестенің гемолитикалық аурудың дамуының негізгі патогенетикалық үрдісс:

1. Тамырлардың шашыранды жиырылуы тамыр қабырғаларының өтімділігінің бұзылуы және тінаралық кеңістікке қанның сұйық бөлігінің өтуі

2. эритроцит формасының өзгеруі анемияның дамуымен

3. гемоглобин және эритроцит деңгейінің төмендеуі ағзада темір жетіспеушілігіне байланысты

4. протопорфирин синтезінің бұзылуы, гемоглобиннің төмендеуі және ағзада байланыспаған темірдің жиналуына алып келеді

5. +эритроциттердің күшейтілген ыдырауы(гемолиз) және симптомдар дамииды (ісіну, сарғаю, анемия), ұрық пен нәрестенің ағзасында гемолиз өнімдерінің токсикалық әсері.

269. 4-ші жүктіліктен нәресте, 1-ші мезгілмен босану. Босану патологиясыз. Анасында А (ІІ) қан тобы, резус-теріс, нәресте 0 (І) группа, резус-оң. 1 тәулік аяғында тері және көз шелінің сарғаюы пайда болды. Нәресте әлсіз. Жалпы қан анализінде: гемоглобин 120 г/л, эритроцит 3,0х10¹²/л, сағат сайындық билирубин өсуі 9,6 мкмоль/л. Ең ықтимал емдеу тактикасы:

1. инфузионды терапия

2. фототерапия

3. +қан алмастыру операциясы

4. десенсибилизациялаушы терапия

5. адсорбенттер

269. нәрестелердің гемолитикалық ауруы кезіндегі қан алмастыруға сағат сайындық билирубин өсуінің ең ықтимал көрсеткіші:

1. 2 мкмоль/л

2. 3 мкмоль/л

3. 4 мкмоль/л

4. 5 мкмоль/л

5. +6 мкмоль/л

269. нәресте созылмалы босануда кіндіктің мойнына қатты оралумен туылды, Апгар шкаласы бойынша – 5 балл. Реанимациялық шаралардан соң тәуелсіз тыныс алу пайда болды. Босанудан 5 минуттан Апгар шкаласы бойынша - 7 балл. 3 сағаттан соң жағдайы нашарлады тырысулар пайда болды. Классификацияға сәйкес бұл гипоксия патоенезі бойынша:

1. +циркуляторлы

2. гемикалық

3. гипоксиялық

4. тінідік

5. трансплацентарлы

269. 30 жасар алғаш босанушы, жамбастың қалыпты өлшемдерімен және мерзіміне жеткен жүктілік. Толғақтары 2 минут сайын. Басы жамбас түбінде. Ұрықтың жүрек соғуыы 180 рет/минутына. Ауыр акушерлік жағдайда ең ықтимал босандыру тәсілін таңдаңыз: