- •Предмет и задачи клинической психологии. Структура клинической психологии.
- •Взаимосвязь клинической психологии с другими науками.
- •Предмет и задачи патопсихологии, ее теоретическое и практическое значение.
- •Принципы построения патопсихологического исследования.
- •Нейропсихология и ее место в ряду социальных и биологических наук.
- •Основные понятия и общие принципы функционирования мозга человека.
- •Функциональные блоки мозга.
- •Анализаторные системы мозга.
- •Нарушение восприятия. Агнозии.
- •Зрительные расстройства.
- •Слуховые расстройства.
- •Кожно-кинестетические расстройства.
- •Нарушения речи при локальных поражениях мозга.
- •Модально специфические и неспецифические нарушения памяти.
- •Модально специфические и неспецифические нарушения внимания.
- •Нарушения мышления при локальных и диффузных поражениях мозга. Нарушения динамики мыслительной деятельности.
- •Нарушения эмоций при локальных поражениях мозга.
- •Нарушения сознания
- •Роль психических факторов в происхождении заболеваний. Основные факторы невротических расстройств.
- •Психосоматические расстройства.
- •Типы психологического реагирования на соматическое заболевание.
- •Клинические закономерности дизонтогенеза.
- •Психологические параметры дизонтогенеза.
- •Психическое недоразвитие.
- •Задержка психического развития.
- •Поврежденное психическое развитие.
- •Дефицитарное психическое развитие.
- •§ 1. Аномалии развития в связи с недостаточностью зрения и слуха
- •Искаженное психическое развитие.
- •Дисгармоничное развитие.
- •Психологическое консультирование. Психологическая коррекция. Психотерапия.
Дисгармоничное развитие.
В свою очередь, в данной подгруппе развития можно выделить отдельные типы, характеризующиеся противоположной направленностью феноменологических проявлений, дисфункцией уровней аффективной регуляции и, соответственно, принципиально различной структурой реагирования детей в различных ситуациях, при воздействиях окружающей среды. Характер аффективного реагирования детей и положен в основу определяющих, «отличительных» понятий и обозначения выделяемых типов. Наиболее адекватной в терминологическом плане представляется собственно психологическое (экстра- и интрапунитивные эмоциональные реакции), а не традиционно психиатрическое выделение.
При экстрапунитивном типе дисгармоничного развития в первую очередь обращает на себя внимание достаточно выраженная специфика поведения ребенка: от нарочитой независимости до выраженной демонстративности, порой демонстративной негативистичности. В более раннем возрасте (5—7 лет) можно говорить о начале формирования негативистических и протестных форм поведения, элементов демонстративности. Все эти проявления значительно усугубляются на фоне утомления ребенка.
Дети этого типа, как правило, достаточно работоспособны, но пресыщаемы однотипной деятельностью, что часто и вызывает агрессивные и протестные (часто демонстративные) реакции. Речевая активность в этом случае будет высокой, часто чрезмерной (но хорошо контролируемой ребенком). При этом общий уровень познавательного развития в целом достаточный. Поскольку среди этих детей чаще, чем в среднем по популяции, встречаются знаки левшества (варианты атипичного развития, атипичного профиля функциональной ассиметрии), возможны специфические трудности в овладении школьными навыками (чтение, письмо, сложные счетные операции). В этих достаточно часто встречающихся случаях можно говорить о сочетании парциальной несформированности ВПФ и экстрапунитивного типа аффективного реагирования.
Регуляция собственной деятельности соответствует возрастным показателям, а особую специфику можно наблюдать в эмоционально-личностных проявлениях. У детей наблюдаются высокие притязания на успех, как правило, завышенная самооценка. Они чрезвычайно требовательны к окружающим (по типу «маленького монстра» в семье), могут сознательно демонстрировать поведенческие реакции, характерные для более младшего возраста, или, наоборот, требовать признания себя как лидера, даже не имея на то фактических оснований. Часто они бывают раздражительными, легко могут переходить от дисфории к эйфории.
В том случае, если имела место девиация из темпово задержанного развития в дисгармоничное (при неблагоприятных условиях развития, поскольку форма выражения себя и самоактуализация в этом случае идет за счет формирования именно неадекватного поведения по типу: «шута горохового», реже — «козла отпущения»), вероятно возникновение асоциальных форм поведения, как правило, группового характера.
В структуре базовых составляющих: произвольность психической активности, как правило, бывает сформирована в соответствии с возрастом, однако чем младше ребенок, тем вероятнее встречаются варианты невыраженной несформированности регуляторных функций (в том числе и на уровне произвольной регуляции двигательной активности). При преобладании демонстративных черт характера, вне зависимости от возраста, выявляется достаточная сформированность произвольного звена ВПФ.
Пространственные представления при данном типе дисгармоничного развития в целом развиваются в соответствии с нормативной программой, и недостаточность в их развитии неспецифична для этого типа развития. Как уже упоминалось, чаще всего это наблюдается при наличии знаков атипичного развития.
