4. Способы оживления организма при клинической смерти

Искусственное дыхание

Искусственное дыхание проводится в тех случаях, когда постра­давший не дышит или дышит очень плохо (редко, судорожно, как бы со всхлипыванием), а также если его дыхание постоянно ухудшает­ся независимо от того, чем это вызвано: поражением электрическим током, отравлением, утоплением и т. д.

Наиболее эффективным способом искусственного дыхания явля­ется способ «изо рта в рот» или «изо рта в нос», так как при этом обеспечивается поступление достаточного объема воздуха в легкие пострадавшего. Способ «изо рта в рот» или «изо рта в нос» относит­ся к способам искусственного дыхания по методу вдувания, при кото­ром выдыхаемый оказывающим помощь воздух насильно подается в Дыхательные пути пострадавшего. Установлено, что выдыхаемый человеком воздух физиологически пригоден для дыхания пострадав­шего в течение длительного времени. Вдувание воздуха можно про­изводить через марлю, платок, специальное приспособление — «воздуховод».

Этот способ искуственного дыхания позволяет легко контролировать поступление воздуха в легкие пострадавшего по расширению грудной клетки после вдувания и последующему спадению ее в ре­зультате пассивного выдоха.

Для проведения искусственного дыхания пострадавшего следует уложить на спину, расстегнуть стесняющую дыхание одежду.

Прежде чем начать искусственное дыхание, необходимо в пер­вую очередь обеспечить проходимость верхних дыхательных путей, которые в положении на спине при бессознательном состоянии всегда закрыты запавшим языком. Кроме того, в полости рта может нахо­диться инородное содержимое (рвотные массы, соскользнувшие про­тезы, песок, ил, трава, если человек тонул, и т.д.), которое необходи­мо удалить пальцем, обернутым платком (тканью) или бинтом (рис. 6). После этого оказывающий располагается сбоку от головы постра­давшего, одну руку подсовывает под шею пострадавшего, а ладонью другой руки надавливает на его лоб, максимально запрокидывая го­лову (рис. 7). При этом корень языка поднимается и освобождает вход в гортань, а рот пострадавшего открывается. Оказывающий по­мощь наклоняется к лицу пострадавшего, делает глубокий вдох от­крытым ртом, полностью плотно охватывает губами открытый рот пострадавшего и делает энергичный выдох, с некоторым усилием вдувая воздух в его рот; одновременно он закрывает нос постра­давшего щекой или пальцами руки, находящейся на лбу (рис. 8).

Рис. 6. Очищение рта и глотки Рис. 7. Положение головы постра-давшего при

проведении искусственного дыхания

При этом обязательно надо наблюдать за грудной клеткой постра­давшего, которая поднимается. Как только грудная стенка поднялась, нагнетание воздуха приостанавливают, оказывающий помощь пово­рачивает лицо в сторону, происходит пассивный выдох у постра­давшего.

Рис. 8. Проведение искусствен­ного Рис. 9, Выдвижение нижней челюсти двумя

дыхания по способу «изо рта в рот» руками

Если у пострадавшего хорошо определяется пульс и необходтмо только искусственное дыхание, то интервал между искусственными вдохами должен составлять 5 с (12 дыхательных циклов в минуту).

Кроме расширения грудной клетки хорошим показателем эффек­тивности искусственного дыхания может служить порозовение кож­ных покровов и слизистых, а также выход больного из бессознатель­ного состояния и появление у него самостоятельного дыхания.

При проведении искусственного дыхания, оказывающий помощь должен следить за тем, чтобы воздух не попадал в желудок постра­давшего. При попадании воздуха в желудок, о чем свидетельствует вздутие живота «под ложечкой», осторожно надавливают ладонью на живот между грудиной и пупком. При этом может возникнуть рвота. Тогда необходимо повернуть голову и плечи пострадавшего набок, чтобы очистить его рот и глотку (см. рис. 6).

Если после вдувания воздуха грудная клетка не расправляется, необходимо выдвинуть нижнюю челюсть пострадавшего вперед. Для этого четырьмя пальцами обеих рук захватывают нижнюю челюсть сзади за углы и, упираясь большими пальцами в ее край ниже уг­лов рта, оттягивают и выдвигают челюсть вперед так, чтобы нижние зубы стояли впереди верхних (рис. 9).

Если челюсти пострадавшего плотно стиснуты и открыть рот не удается, следует проводить искусственное дыхание «изо рта в нос» (рис. 10).

При отсутствии самостоятельного дыхания и наличии пульса ис­кусственное дыхание можно выполнять и в положении сидя (рис. 11). При этом как можно больше запроки­дывают голову пострадавшего назад или выдвигают вперед нижнюю челюсть. Остальные приемы те же.

Рис. 10 Проведение искусственного дыха- Рис. 11 Проведение искусственного дыхания

ния по способу «изо рта в нос» на рабочем месте в положении постра-

давшего сидя.

Прекращают искусственное дыхание после восстановления у по­страдавшего достаточно глубокого и ритмичного самостоятельного дыхания.

В случае отсутствия не только дыхания, но и пульса на сонной артерии делают подряд два искусственных вдоха и приступают к на­ружному массажу сердца.