- •Форма asia (изменена 03.06)
- •Моторный уровень
- •Шкала повреждений спинного мозга asia
- •Шкала тяжести повреждений asia
- •Пределение сенсорной функции (sensory score) Классификация реакции на прикосновение острым/тупым концом иглы
- •Тыльная
- •Глубокая анальная чувствительность
- •Проверка чувствительности кожи Чувствительные ключевые точки
- •Проблемы при определении чувствительности
- •Классификация по легкому прикосновению (light touch)
- •Чувствительные ключевые точки
- •Ладонная
- •Ладонная
- •Определение моторной функции, степень силы 0-5
- •Ключевые мышцы, используемые для определения моторной функции
- •Ключевые мышцы с5 – сгибатели локтевого сустава, степень силы 0, 1
- •Степень силы 4, 5
- •Ключевые мышцы с7 – разгибатели локтевого сустава, степень силы 2
- •Ключевые мышцы с8 – сгибатели концевой фаланги среднего пальца, степень силы 4, 5
- •Ключевые мышцы l2 – сгибатели бедра, степень силы 2
- •Ключевые мышцы l2 – сгибатели бедра, степень силы 3
- •Степень силы 0, 1
- •Степень силы 2
- •Степень силы 3
- •Степень силы 4, 5
- •Ключевые мышцы s1 – подошвенные сгибатели, степень силы 4, 5
Степень силы 4, 5
Положение пациента
Такое же, как при определении степени силы 3.
Однако лучезапястный сустав полностью разогнут.
Обследующий
Просит пациента оказать сопротивление нажиму. Прижимает руку вниз в направлении ладонного сгиба и локтевого отклонения.
Пациент
Пытается удержать лучезапястный сустав разогнутым.
Ключевые мышцы С7 – разгибатели локтевого сустава, степень силы 0, 1
Положение пациента
Плечо находится в нейтральном положении, предплечье лежит на животе.
Локтевой сустав согнут под углом 30°. Лучезапястный сустав находится в нейтральном положении.
Обследующий
Поддерживает руку и ощупывает разгибатели, просит пациента разогнуть локоть.
Пациент
Пытается разогнуть локоть.
Ключевые мышцы с7 – разгибатели локтевого сустава, степень силы 2
Положение пациента
Плечо находится в нейтральном положении.
Локтевой сустав полностью согнут.
Обследующий
Поддерживает плечо и просит пациента разогнуть локоть.
Пациент
Разгибает локоть.
Ключевые мышцы С7 – разгибатели локтевого сустава, степень силы 3
Положение пациента
Плечо находится в нейтральном положении, согнуто под углом 90°.
Локоть полностью согнут, рука лежит на ухе.
Обследующий
Поддерживает плечо и просит пациента разогнуть локоть.
Пациент
Пытается разогнуть руку.
Ключевые мышцы С7 – разгибатели локтевого сустава, степень силы 4, 5
Положение пациента
Плечо находится в нейтральном положении.
Локтевой сустав согнут под углом 45°.
Обследующий
Просит пациента оказать сопротивление нажиму и разогнуть локоть. Обследующий пытается согнуть локоть.
Пациент
Пытается разогнуть локоть.
Ключевые мышцы С8 – сгибатели концевой фаланги среднего пальца, степень силы 0, 1, 2
Положение пациента
Плечевой, локтевой и лучезапястный суставы находятся в нейтральном положении, пястно-фаланговый сустав и верхние межфаланговые суставы разогнуты.
Обследующий
Стабилизирует лучезапястный сустав в нейтральном положении, пястно-фаланговый сустав и верхние межфаланговые суставы разогнуты. Ощупывает сухожилие сгибателя, просит пациента согнуть дистальный межфаланговый сустав.
Пациент
Пытается согнуть дистальный межфаланговый сустав.
Ключевые мышцы С8 – сгибатели концевой фаланги среднего пальца, степень силы 3
Положение пациента
Плечевой и локтевой суставы находятся в таком же положении, как и при определении степени силы 0, 1, 2. Лучезапястный сустав полностью повернут наружу.
Обследующий
Стабилизирует лучезапястный сустав в нейтральном положении, пястно-фаланговый сустав и верхние межфаланговые суставы разогнуты. Ощупывает сгибатель, просит пациента согнуть дистальный межфаланговый сустав.
Пациент
Пытается согнуть дистальный межфаланговый сустав.
Ключевые мышцы с8 – сгибатели концевой фаланги среднего пальца, степень силы 4, 5
Положение пациента
Плечевой и локтевой суставы находятся в таком же положении, как и при определении степени силы 3, однако концевая фаланга полностью согнута.
Обследующий
Просит пациента оказать сопротивление попытке разогнуть дистальный межфаланговый сустав.
Пациент
Пытается сохранить дистальный межфаланговый сустав в согнутом положении.
Ключевые мышцы Т1 – отводящие мышцы мизинца, степень силы 0, 1, 2
Положение пациента
Плечевой и локтевой суставы находятся в нейтральном положении. Предплечье повернуто вовнутрь, лучезапястный сустав находится в нейтральном положении. Пястно-фаланговый сустав, а также верхние и дистальные межфаланговые суставы полностью разогнуты.
Обследующий
Слегка нажимает на тыльную сторону кисти руки и ощупывает отводящую мышцу мизинца. Просит пациента отвести мизинец от безымянного пальца.
Пациент
Пытается отвести мизинец от безымянного пальца.
Ключевые мышцы Т1 – отводящие мышцы мизинца, степень силы 3
Положение пациента
Плечевой сустав находится в нейтральном положении по отношению к вращению и аддукции, согнут под углом 15°. Локтевой сустав согнут под углом 90°. Предплечье повернуто вовнутрь и находится в нейтральном положении по отношению к сгибанию и распрямлению.
Обследующий
Поддерживает руку и просит пациента отвести мизинец от безымянного пальца.
Пациент
Пытается отвести мизинец от безымянного пальца.
Ключевые мышцы Т1 – отводящие мышцы мизинца, степень силы 4, 5
Положение пациента
Соответствует положению при определении степени силы 0, 1, однако мизинец полностью отведен от безымянного пальца.
Обследующий
Просит пациента противодействовать подведению мизинца к безымянному пальцу.
Ключевые мышцы L2 – сгибатели бедра, степень силы 0, 1
Положение пациента
Бедро находится в нейтральном положении относительно вращения, отведения и подведения, согнуто под углом 15°.
Обследующий
Поддерживает бедро (чтобы исключить силу трения) и ощупывает дистальную сторону Spina illiaca anterior superior.
Просит пациента согнуть бедро.
