- •Форма asia (изменена 03.06)
- •Моторный уровень
- •Шкала повреждений спинного мозга asia
- •Шкала тяжести повреждений asia
- •Пределение сенсорной функции (sensory score) Классификация реакции на прикосновение острым/тупым концом иглы
- •Тыльная
- •Глубокая анальная чувствительность
- •Проверка чувствительности кожи Чувствительные ключевые точки
- •Проблемы при определении чувствительности
- •Классификация по легкому прикосновению (light touch)
- •Чувствительные ключевые точки
- •Ладонная
- •Ладонная
- •Определение моторной функции, степень силы 0-5
- •Ключевые мышцы, используемые для определения моторной функции
- •Ключевые мышцы с5 – сгибатели локтевого сустава, степень силы 0, 1
- •Степень силы 4, 5
- •Ключевые мышцы с7 – разгибатели локтевого сустава, степень силы 2
- •Ключевые мышцы с8 – сгибатели концевой фаланги среднего пальца, степень силы 4, 5
- •Ключевые мышцы l2 – сгибатели бедра, степень силы 2
- •Ключевые мышцы l2 – сгибатели бедра, степень силы 3
- •Степень силы 0, 1
- •Степень силы 2
- •Степень силы 3
- •Степень силы 4, 5
- •Ключевые мышцы s1 – подошвенные сгибатели, степень силы 4, 5
Ключевые мышцы l2 – сгибатели бедра, степень силы 2
Положение пациента
Бедро повернуто наружу, отведено и согнуто под углом 45°.
Колено согнуто под углом 90°.
Обследующий
Поддерживает ногу и просит пациента согнуться в бедре.
Ключевые мышцы l2 – сгибатели бедра, степень силы 3
Положение пациента
Бедро находится в нейтральном положении относительно вращения, отведения, подведения, сгибания и распрямления. Колено полностью выпрямлено.
Обследующий
Просит пациента полностью согнуть колено и при этом одновременно приподнять голень. При обследовании пациентов с острыми грудно-поясничными и поясничными травмами угол сгибания ни в коем случае не должен превышать 90°.
Ключевые мышцы L2 – сгибатели бедра, степень силы 4, 5
Положение пациента
Соответствует положению при определении степени силы 3, однако бедро согнуто под углом 90°.
Обследующий
Просит пациента противодействовать выпрямлению бедра. Пытается выпрямить бедро.
Ключевые мышцы L3 – разгибатели коленного сустава, степень силы 0, 1
Положение пациента
Бедренный сустав находится в нейтральном положении относительно вращения, отведения и подведения и согнут под углом 15°. Коленный сустав согнут под углом 15°.
Обследующий
Поддерживает колено, чтобы обследовать мышцы по-отдельности и ощупывает разгибатели.
Просит пациента разогнуть колено.
Ключевые мышцы L3 - разгибатели коленного сустава, степень силы 2
Положение пациента
Бедренный сустав повернут наружу, бедно отведено и согнуто под углом 45°. Коленный сустав согнут под углом 90°.
Обследующий
Поддерживает колено и просит пациента разогнуть колено.
Ключевые мышцы L3 - разгибатели коленного сустава, степень силы 3
Положение пациента
Положение бедренного сустава соответствует положению при определении степени силы
0-1, коленный сустав частично согнут.
Обследующий
Подводит руку под обследуемое колено и захватывает другое колено.
Просит пациента разогнуть колено.
Ключевые мышцы L3 - разгибатели коленного сустава, степень силы 4, 5
Положение пациента
Положение соответствует положению при определении степени силы 3. Коленный сустав согнут под углом 15°.
Обследующий
Подводит руку под обследуемое колено и захватывает другое колено.
Прижимает ногу непосредственно выше голеностопного сустава и просит пациента выпрямить колено.
Ключевые мышцы L4 – тыльные сгибатели голеностопного сустава, степень силы
0, 1
Положение пациента
Бедренный сустав находится в нейтральном положении относительно вращения, отведения, подведения, сгибания и распрямления. Коленный сустав полностью выпрямлен. Голеностопный сустав слегка согнут в направлении подошвы.
Обследующий
Ощупывает тыльные сгибатели и просит пациента подтянуть стопу по направлению к колену.
Ключевые мышцы L4 – тыльные сгибатели голеностопного сустава, степень силы 2
Положение пациента
Бедро повернуто наружу и отведено под углом 45°. Колено согнуто под углом 90°, голеностопный сустав полностью согнут в направлении подошвы.
Обследующий
Просит пациента подтянуть ступню по направлению к колену.
Ключевые мышцы L4 – тыльные сгибатели голеностопного сустава, степень силы 3
Положение пациента
Бедренный и коленный суставы слегка согнуты.
Обследующий
Просит пациента подтянуть ступню по направлению к колену.
Ключевые мышцы L4 – тыльные сгибатели голеностопного сустава, степень силы
4, 5
Положение пациента
Бедренный и коленный суставы слегка согнуты, стопа максимально согнута в направлении тыльной стороны.
Обследующий
Просит пациента подтянуть ступню по направлению к колену и прижимает стопу по направлению к подошве.
Пациент
Пытается противодействовать нажиму обследующего.
Ключевые мышцы L5 - разгибатели большого пальца ноги,
